怎么减少癌症的发生呢

癌症的发生风险可通过控制可改变因素显著降低，世界卫生组织指出，30%至50%的癌症可以通过避免危险因素和实施现有预防策略来预防。

烟草控制与癌症风险

1、戒烟与避免二手烟：烟草使用是全球单一最大可预防的癌症危险因素，与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤相关。任何年龄戒烟均可获益，戒烟时间越长，风险下降越明显。

2、避免咀嚼烟草与槟榔：槟榔咀嚼与口腔癌、咽癌、食管癌风险升高相关，应完全避免。

体重、饮食与运动

3、维持健康体重：超重和肥胖与结直肠癌、乳腺癌（绝经后）、子宫内膜癌、肾癌、肝癌等多种癌症相关。体质指数建议控制在18.5至23.9之间。

4、增加膳食纤维与蔬果摄入：每日摄入足量蔬菜、水果和全谷物，有助于降低结直肠癌等风险。

5、限制加工肉与红肉：加工肉制品被国际癌症研究机构列为一类致癌物，红肉列为二A类致癌物，应减少摄入频率和总量。

6、规律身体活动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度运动，可降低结直肠癌、乳腺癌等风险。

感染与疫苗

7、接种人乳头瘤病毒疫苗：该疫苗可预防与高危型人乳头瘤病毒相关的宫颈癌、口咽癌、肛门癌等。世界卫生组织推荐9至14岁女孩为主要接种人群。

8、接种乙型肝炎疫苗：乙型肝炎病毒感染是肝细胞癌的重要病因，新生儿普遍接种乙肝疫苗已显著降低儿童肝癌发生风险。

9、筛查与治疗幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染与胃癌相关，根除治疗可降低胃癌发生风险。具体筛查与治疗方案需由专科医生评估。

环境与职业暴露

10、避免紫外线过度暴露：紫外线辐射与皮肤癌相关，户外活动应做好防晒，避免使用日光浴床。

11、减少室内外空气污染暴露：室外空气污染含多种致癌物，室内燃煤、油烟等也应加强通风与防护。

12、职业防护：接触石棉、苯、砷等职业致癌物的人群，应严格执行职业防护标准。

筛查与早期发现

13、定期参加规范筛查：乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌等均有成熟筛查手段。以结直肠癌为例，结肠镜检查可发现并切除癌前腺瘤，从而降低发病率。筛查起始年龄和频率因癌种和个体风险而异，需遵循临床指南。

一项发表于《柳叶刀·肿瘤学》的研究基于全球疾病负担数据估算，2019年全球约44%的癌症死亡可归因于可改变的危险因素。中国国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌位居我国新发癌症前列，其中多数与上述可干预因素相关。

癌症预防的核心在于减少已知危险因素暴露、接种相关疫苗、参加规范筛查。个体风险存在差异，具体筛查方案应咨询专科医生。

常见问题

是。戒烟后肺癌等多种癌症风险随时间下降，任何年龄戒烟均有益处，戒烟越早、持续时间越长，获益越大。

否。该疫苗可预防高危型人乳头瘤病毒相关宫颈癌，但无法覆盖所有致癌型别，接种后仍需按指南参加宫颈癌筛查。

是。超重和肥胖与结直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌等多种癌症风险升高相关，控制体重有助于降低风险。

是。针对乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌等的规范筛查可发现癌前病变或早期癌症，但需选择指南推荐的筛查项目。

是。加工肉制品被列为一类致癌物，减少摄入频率和总量有助于降低结直肠癌等风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防.

[2] 国际癌症研究机构. 致癌物分类专著.

[3] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析.

[4] 中华医学会肿瘤学分会. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南.

[5] 柳叶刀·肿瘤学. 全球可归因于可改变危险因素的癌症负担研究.