如何有效预防癌症

癌症预防的核心在于控制可改变的危险因素，约30%至50%的癌症可通过避免已知风险因素和实施现有预防策略来预防。世界卫生组织2024年指出，烟草使用、饮酒、不健康饮食、缺乏身体活动及空气污染是主要的可干预致癌因素。

1、烟草控制：烟草使用是单一最大的可预防致癌因素，与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤相关。完全不吸烟可使肺癌风险降低约80%至90%，戒烟后风险随年限逐步下降。

2、限制饮酒：酒精被国际癌症研究机构列为1类致癌物，与肝癌、结直肠癌、乳腺癌等相关。不存在绝对安全的饮酒量，减少饮酒量可降低相关癌症风险。

3、维持健康体重：超重和肥胖与至少13种癌症相关，包括子宫内膜癌、肾癌、结直肠癌等。将体质指数控制在18.5至23.9之间，有助于降低此类风险。

4、规律身体活动：世界卫生组织建议成年人每周进行150至300分钟中等强度有氧运动，或75至150分钟高强度运动。规律活动与降低结直肠癌、乳腺癌风险相关。

5、合理膳食结构：增加蔬菜、水果、全谷物和豆类摄入，减少红肉及加工肉制品摄入。加工肉制品被列为1类致癌物，红肉被列为2A类致癌物。

6、接种疫苗：乙型肝炎疫苗可降低肝癌风险，人乳头瘤病毒疫苗可降低宫颈癌风险。中国自2002年起将乙肝疫苗纳入国家免疫规划。

7、避免职业与环境致癌物暴露：石棉、苯、甲醛、电离辐射等均为确认致癌物。职业暴露人群需严格遵守防护规范。

8、定期癌症筛查：结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等有成熟筛查手段。以结直肠癌为例，结肠镜检查可发现并切除癌前腺瘤，从而阻断癌变过程。

9、防晒与避免过度紫外线暴露：紫外线辐射是皮肤癌的主要环境因素。避免正午暴晒、使用遮阳工具可降低皮肤癌风险。

10、母乳喂养：世界卫生组织建议婴儿出生后6个月内纯母乳喂养。母乳喂养与母亲乳腺癌风险降低相关。

中国国家癌症中心2022年发布的数据显示，中国每年新发恶性肿瘤约406万例，死亡约241万例。控制上述危险因素对降低癌症负担具有实际意义。

癌症预防需长期坚持综合措施，单一行为改变的保护作用有限。不同癌症类型的危险因素存在差异，筛查策略应结合年龄、性别及家族史由专业医师评估。

常见问题

否。不吸烟可大幅降低肺癌风险，但空气污染、职业暴露、遗传因素等仍可导致肺癌，需综合防护。

是。乙肝疫苗可预防乙型肝炎病毒感染，从而降低肝硬化及肝细胞癌的发生风险，是中国肝癌防控的重要措施。

是。超重和肥胖与子宫内膜癌、肾癌、结直肠癌等多种癌症相关，控制体重有助于降低此类风险。

否。目前仅有部分癌症具备有效筛查手段，如结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等，其他癌症筛查方法仍在研究中。

否。国际癌症研究机构将酒精列为1类致癌物，任何饮酒量均伴随癌症风险，减少饮酒可降低风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防. 2024.

[2] 国际癌症研究机构. 致癌物分类清单. 2023.

[3] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤发病和死亡分析. 2022.

[4] 世界卫生组织. 身体活动和久坐行为指南. 2020.

[5] 中国国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南. 2022.