痛风不能吃的食物表

痛风患者需要严格限制高嘌呤动物内脏、部分海鲜及浓肉汤，同时禁酒和含果糖饮料，急性发作期每日嘌呤摄入应控制在150毫克以下。

痛风患者需要限制的食物类别

1、动物内脏：每100克猪肝含嘌呤约275毫克，猪肾约334毫克，牛肝约250毫克，鹅肝约408毫克，均属于极高嘌呤食物，痛风患者应避免食用。

2、部分海鲜：凤尾鱼每100克含嘌呤约363毫克，沙丁鱼约295毫克，白带鱼约391毫克，鲭鱼约298毫克，急性期和缓解期均不宜食用。

3、浓肉汤与火锅汤底：长时间熬煮的肉汤、骨头汤、火锅汤底中嘌呤含量显著升高，嘌呤易溶于水，熬煮时间越长浓度越高，应避免饮用。

4、酒类：啤酒本身含嘌呤，且酒精代谢会抑制尿酸排泄。中国高尿酸血症与痛风诊疗指南指出，饮酒是痛风发作的独立危险因素，白酒、黄酒、啤酒均需限制。

5、含果糖饮料：果糖在肝脏代谢过程中消耗三磷酸腺苷，产生大量嘌呤底物，同时抑制肾脏尿酸排泄。市售甜饮料、果汁及蜂蜜水均需控制。

需要区分对待的食物

6、红肉与禽肉：猪牛羊肉及鸡鸭肉属于中高嘌呤食物，缓解期可少量食用，建议每日不超过100克，急性发作期暂停食用。

7、部分蔬菜：芦笋、紫菜、香菇、豆苗嘌呤含量中等，但植物性嘌呤对血尿酸影响小于动物性嘌呤。国家卫生健康委员会发布的高尿酸血症与痛风食养指南指出，新鲜蔬菜可适量摄入。

8、豆制品：干黄豆嘌呤较高，但加工后的豆腐、豆浆嘌呤已明显降低，缓解期可适量食用，无需完全禁止。

可以放心选择的食物

9、低脂乳制品：牛奶、酸奶嘌呤含量极低，且乳蛋白可促进尿酸排泄，每日可摄入300毫升。

10、鸡蛋：每个鸡蛋嘌呤含量约2毫克，是优质低嘌呤蛋白来源，每日1个为宜。

11、新鲜蔬菜：冬瓜、黄瓜、白菜、番茄、芹菜等嘌呤含量低，每日蔬菜摄入量建议达到500克。

12、饮水：每日饮水量应达到2000至3000毫升，以白开水、淡茶水为主，增加尿量促进尿酸排出。

饮食控制的目标

13、急性发作期：每日嘌呤摄入控制在150毫克以下，严格避免上述高嘌呤食物。

14、缓解期：每日嘌呤摄入控制在300毫克以内，可少量选择中嘌呤食物。

15、长期管理：饮食控制仅能使血尿酸下降约60至90微摩尔每升，多数患者仍需在医生指导下配合降尿酸药物治疗。

饮食管理是痛风全程管理的基础环节，需长期坚持并配合血尿酸监测，将血尿酸控制在360微摩尔每升以下，有痛风石者控制在300微摩尔每升以下。

常见问题

能。干黄豆嘌呤较高，但制成豆腐后嘌呤已明显降低，缓解期适量食用不影响血尿酸，急性发作期可暂时减少。

能。牛奶嘌呤含量极低，乳蛋白还可促进尿酸排泄，每日摄入300毫升低脂或脱脂牛奶对病情有益。

能。每个鸡蛋嘌呤含量约2毫克，属于优质低嘌呤蛋白来源，每日1个为宜，不会引起尿酸明显波动。

否。啤酒本身含嘌呤，酒精代谢还会抑制尿酸排泄，饮酒是痛风发作的独立危险因素，应严格限制。

缓解期可少量食用。香菇属于中等嘌呤蔬菜，植物性嘌呤对血尿酸影响小于动物性嘌呤，急性发作期建议暂停。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019). 中华内分泌代谢杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 高尿酸血症与痛风食养指南(2023年版). 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学(第9版). 人民卫生出版社, 2018.