发布于:2023-06-28
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
中暑后不应自行随意用药,核心处理是迅速脱离高温环境、积极物理降温与补充水分电解质;仅在特定症状下由医生评估后使用相应药物,多数轻症无需服药即可恢复。
1、轻症中暑:以降温补液为主,通常不需服药。出现头晕、多汗、乏力、恶心时,应立即转移至阴凉通风处,解开衣物,用湿毛巾擦拭身体,少量多次饮用含电解质的清凉饮品,多数人在30分钟至2小时内症状缓解。
2、重症中暑:必须立即送医,不可自行用药。热射病属于致命性急症,核心体温可超过40摄氏度,常伴意识模糊、抽搐、无汗,现场应持续降温并呼叫急救,任何口服药物都无法替代专业救治。
3、藿香正气类制剂:适用于中医辨证属外感风寒、内伤湿滞的情况。若在高温环境后出现头痛、恶心、呕吐、腹泻,且伴有怕冷、舌苔白腻,可在医生或药师指导下使用;若表现为高热、口渴、烦躁,则不适合使用。
4、人丹、十滴水类:仅对部分轻症中暑的头晕、胸闷有缓解作用。此类制剂多含挥发性成分,孕妇、婴幼儿及驾驶员需谨慎,使用前应咨询专业人员。
5、口服补液盐:适用于大量出汗后补充水分和电解质。按说明书比例冲调,少量多次饮用,可降低因单纯饮水导致的低钠风险;心功能不全或肾功能不全者需遵医嘱。
6、退热药:不推荐用于中暑降温。中暑引起的高温是环境热蓄积所致,与感染性发热机制不同,对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药无效,且可能加重肝肾负担。
7、含酒精制剂:中暑后不宜使用。酒精可扩张血管、加重脱水,与高温叠加可能引起血压下降和意识障碍。
出现以下任一表现,应立即就医:体温超过40摄氏度;意识模糊、胡言乱语、抽搐或昏迷;皮肤干热无汗;持续呕吐无法进水;收缩压低于90毫米汞柱。等待救援期间,应持续用冷水喷洒或冰袋置于颈部、腋下、腹股沟等大血管处降温。
中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出,热射病病死率较高,早期识别与快速降温是改善预后的关键。该指南强调,现场急救应以物理降温为首要措施,而非依赖药物。另据中国气象局与国家卫生健康委员会联合发布的历年高温健康提示,高温预警期间户外作业者应每15至20分钟补充水分一次,并合理安排作业时段。
中暑处理以脱离热源、物理降温、补充电解质为核心,药物仅针对特定证型且需专业评估,重症必须尽快送医。
否。中暑高温源于环境热蓄积,退热药对其无效,还可能增加肝肾负担,正确做法是物理降温并送医。
藿香正气水所有中暑都能用吗?否。仅适用于外感风寒、内伤湿滞型,表现为怕冷、呕吐、腹泻者;高热口渴烦躁者不适合使用。
轻症中暑需要去医院吗?否。轻症经阴凉处休息、补液降温后多可缓解;若30分钟至2小时无改善或出现意识异常,应立即就医。
中暑后只喝白开水可以吗?否。大量出汗会丢失电解质,仅补白水可能稀释血钠,建议使用口服补液盐或含电解质饮品。
热射病可以在家观察吗?否。热射病属致命急症,必须立即呼叫急救并持续降温,延误救治可导致多器官衰竭甚至死亡。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.
[2] 国家卫生健康委员会. 高温中暑预防与应急处置相关健康提示.
[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识.
[4] 中国气象局. 高温预警信号发布与防御指南.
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