发布于:2021-09-28
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
中暑后不应自行随意用药,核心处理是迅速脱离高温环境并物理降温,是否需要药物及用何种药物须由医生根据中暑程度判断。轻度中暑者经降温、补液后多可缓解;出现意识障碍、体温超过40摄氏度等重症表现时,必须立即送医,不能依靠口服药物处理。
1、先兆中暑:暴露于高温环境后出现头晕、口渴、多汗、四肢无力等症状,体温正常或略升高,此时应转移至阴凉通风处休息并补充含电解质液体。
2、轻症中暑:上述症状加重,体温升至38摄氏度以上,伴有面色潮红或苍白、大汗、皮肤灼热或湿冷、心率加快,需积极降温并尽快就医评估。
3、重症中暑:包括热痉挛、热衰竭和热射病,其中热射病以核心体温超过40摄氏度和中枢神经系统异常为特征,病死率高,属于急危重症。
1、补液盐:口服补液盐用于纠正高温出汗导致的水和电解质丢失,属于对症支持措施,并非直接治疗中暑本身的药物。
2、解热镇痛药:对乙酰氨基酚、布洛芬等常规退热药对中暑引起的高温无效,因为中暑的高温源于环境热蓄积和体温调节中枢功能障碍,而非感染性发热,使用此类药物还可能增加肝肾负担。
3、藿香正气类制剂:此类中成药在部分人群中用于缓解暑湿所致的胃肠不适,但若中暑者出现明显脱水或意识改变,口服任何制剂均可能延误抢救时机,具体是否适用应由医生判断。
4、镇静与抗惊厥药物:仅在医院内由医生针对热射病合并抽搐等情况使用,院前不可自行给药。
1、脱离热源:立即将中暑者移至阴凉通风处或有空调的房间,解开衣物,保持呼吸道通畅。
2、快速降温:用凉水擦拭皮肤、冰袋置于颈部腋下腹股沟等大血管走行处,条件允许时采用冷水浸泡,目标是在30分钟内将核心体温降至39摄氏度以下。
3、补充液体:意识清醒且能自主吞咽者,可少量多次饮用含电解质的凉液体;意识不清或频繁呕吐者禁止喂水,以免误吸。
4、呼叫急救:出现高热、抽搐、昏迷、呼吸急促等表现,立即拨打急救电话,转运途中持续降温。
中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出,热射病是最严重的中暑类型,现场应遵循“先降温、后转运”的原则。该指南同时强调,不推荐自行使用退热药物处理中暑高热。
中暑处理的重点是快速降温和补液,药物选择须由医生依据病情决定,重症中暑必须第一时间送医,自行服药可能掩盖病情并延误救治。
否。中暑高热由环境热蓄积引起,对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药无效,还可能加重肝肾负担,重症者必须送医。
藿香正气水能治疗中暑吗?否。该药并非中暑标准治疗药物,仅可能缓解部分胃肠不适,出现高热或意识改变时口服任何制剂都可能延误抢救。
轻度中暑需要去医院吗?是。即使症状较轻,也建议就医评估,以排除电解质紊乱和器官损伤,尤其是老年人、儿童和慢性病患者。
中暑后喝什么最合适?意识清醒者可少量多次饮用含电解质的凉液体,如口服补液盐溶液;意识不清或呕吐者禁止喂水,应立即送医。
热射病能自行在家处理吗?否。热射病属于急危重症,病死率高,必须立即呼叫急救并在等待期间持续物理降温,不可依赖口服药物。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.
[2] 国家卫生健康委员会. 职业性中暑诊断标准. 中华人民共和国国家职业卫生标准.
[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志.
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