发布于:2021-09-28
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
中暑后不应自行随意用药,核心处理是迅速脱离高温环境并物理降温,是否需要药物应由医生根据中暑程度判断。轻症者以补液和散热为主,重症者需立即就医,盲目服药可能掩盖病情或加重器官负担。
1、先兆中暑与轻症中暑:表现为头晕、口渴、多汗、乏力、注意力不集中,体温通常低于38摄氏度。处理方式为立即转移至阴凉通风处,解开衣物,用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋下,少量多次饮用含电解质的清凉饮料。此阶段通常不需要特殊药物。
2、重症中暑:包括热痉挛、热衰竭和热射病。热射病核心体温可超过40摄氏度,伴有意识模糊、抽搐、无汗等症状。根据《中国热射病诊断与治疗专家共识(2019年版)》,热射病病死率可高达百分之二十至百分之七十,必须立即拨打急救电话,在等待救援期间持续用冰袋、冷水浸泡等方式降温,不可自行喂药。
3、补液的选择:大量出汗会丢失钠、钾等电解质。根据中国疾病预防控制中心2022年发布的防暑指南,每升汗液约含钠900毫克、钾200毫克。仅饮用白开水可能稀释血液电解质,建议使用口服补液盐或运动饮料。口服补液盐的冲调需按说明书比例,不可随意加浓或稀释。
4、关于解暑中成药的说明:藿香正气类制剂、十滴水、人丹等属于中成药,其适用证型不同。藿香正气类适用于暑湿夹寒、伴有恶心呕吐腹泻的情况;人丹、十滴水适用于暑热引起的头晕、胸闷。这些药物不能替代物理降温和补液,也不能用于热射病。使用前应咨询医生或药师,避免与其它药物同服产生相互作用。
5、退热药的使用边界:对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药不适用于中暑引起的高温。中暑导致的高温是环境热蓄积和体温调节中枢功能障碍,与感染性发热机制不同,退热药无效,还可能加重肝脏或肾脏损伤。根据《中华急诊医学杂志》2020年发布的专家共识,中暑高热禁用此类药物。
6、需要警惕的情况:出现意识不清、抽搐、皮肤干热无汗、体温持续超过40摄氏度、血压下降、心率超过130次每分钟,任何一项都提示重症可能,必须立即送医。送医途中保持呼吸道通畅,持续降温。
高温天气下,每日饮水量建议达到2000至3000毫升,出汗多时增加含电解质饮品。户外活动避开上午十点至下午四点。老年人、儿童、慢性病患者体温调节能力较弱,需重点观察。服用利尿剂、抗组胺药、抗精神病药者,出汗和散热能力可能受影响,高温时段应减少外出。
中暑处理的核心是快速降温和合理补液,药物选择需依据具体证型和病情轻重,重症必须由医疗人员处置。自行用药无法替代物理降温,错误用药可能带来额外风险。
否。中暑高热由环境热蓄积引起,退烧药对其无效,还可能损伤肝肾。仅感染性发热才考虑使用退烧药,中暑应物理降温并就医。
藿香正气水能治所有类型的中暑吗?否。藿香正气水适用于暑湿夹寒、伴恶心腹泻的情况。暑热引起的头晕胸闷更适合人丹或十滴水。热射病禁用任何自行服药。
中暑后喝白开水够吗?不够。大量出汗丢失钠、钾等电解质,仅喝白开水可能加重电解质紊乱。应选用口服补液盐或含电解质的运动饮料,按比例冲调。
什么情况必须送医院?是。出现意识模糊、抽搐、皮肤干热无汗、体温超过40摄氏度、血压下降或心率超过130次每分钟,必须立即送医,途中持续降温。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国热射病诊断与治疗专家共识(2019年版),中华医学会急诊医学分会
[2] 公众高温中暑预防指南,中国疾病预防控制中心,2022年
[3] 中暑高热患者退热药物使用专家共识,中华急诊医学杂志,2020年
[4] 高温环境作业人员防暑手册,国家卫生健康委员会,2021年
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