发布于:2021-09-28
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
出现中暑症状后,第一动作是迅速将人转移到阴凉通风处,解开衣物,用湿毛巾冷敷额头、颈部、腋窝和腹股沟,同时少量多次补充含电解质液体。若出现意识模糊、抽搐或体温超过40摄氏度,需立即拨打急救电话。
1、先兆中暑:表现为头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中,体温通常低于38摄氏度。此时应立刻停止活动,到阴凉处休息,饮用淡盐水或运动饮料,多数人在30分钟内可缓解。
2、轻症中暑:体温升至38摄氏度以上,伴有面色潮红或苍白、恶心、呕吐、心率加快、皮肤湿冷。需在降温的同时补充水分,若30分钟内症状未改善,应前往医院就诊。
3、重症中暑:包括热痉挛、热衰竭和热射病。热射病核心体温可超过40摄氏度,出现意识障碍、抽搐、无汗或大汗、血压下降。中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出,热射病病死率较高,必须立即送医,途中持续降温。
1、转移:将人移至空调房或树荫下,平卧并抬高下肢15至30厘米,促进血液回流。
2、脱衣:解开或剪开紧身衣物,保留一层薄布避免直接吹风导致寒战。
3、冷敷:用15至20摄氏度冷水浸湿毛巾,敷于颈部、腋下、腹股沟等大血管走行处,每3至5分钟更换一次。
4、补水:意识清醒者,每15分钟饮用150至200毫升含0.1%至0.2%氯化钠的凉开水;意识不清者禁止喂水,防止误吸。
5、监测:每10分钟测量一次体温,目标是在30至60分钟内将核心体温降至38.5摄氏度以下。若体温持续不降或出现寒战,应停止冷敷并呼叫急救。
1、服用退热药:中暑引起的高温与感染性发热机制不同,退热药可能加重肝肾负担,不推荐使用。
2、大量饮用纯水:只补纯水会稀释血液中的钠离子,可能诱发低钠血症,加重抽搐风险。
3、用酒精擦拭:酒精经皮肤吸收可能引起中毒,尤其儿童和老年人应避免。
4、拖延就医:热射病黄金抢救时间为发病后30分钟内,每延迟10分钟,器官损伤风险明显上升。
老年人、婴幼儿、慢性病患者、户外劳动者和运动员是中暑高危人群。2022年《中华流行病学杂志》刊发的研究显示,中国南方地区夏季热浪期间,65岁以上人群因中暑就诊率是普通成年人的3.2倍。预防措施包括:避免11时至15时户外作业,穿着浅色透气衣物,每小时主动饮水200毫升,室内使用空调或风扇保持通风。
出现中暑症状后,核心处理是快速脱离热环境、积极物理降温、合理补充电解质,重症需立即就医。恢复期24至48小时内避免再次暴露于高温,饮食以清淡易消化为主,若出现持续乏力、胸闷或尿量减少,应复查肝肾功能与电解质。
可以,但需少量慢饮。冰水能帮助降低核心体温,但一次性大量饮用可能引起胃痉挛,建议每次100至150毫升,间隔10分钟。
中暑后需要去医院吗?先兆和轻症中暑经降温补水后30分钟内缓解者可不就医;若体温超过38.5摄氏度、意识改变或症状持续不缓解,必须立即就医。
中暑后第二天能继续工作吗?否。中暑后24至48小时内身体调节能力下降,应避免高温作业和剧烈运动,待尿色清亮、体力恢复后再逐步复工。
儿童中暑和成人处理一样吗?基本一致,但儿童体温上升更快,降温需更积极。禁用酒精擦拭,补液量按每公斤体重10至15毫升计算,且应尽早送医。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.
[2] 中华流行病学杂志. 中国南方地区热浪与中暑就诊率关联研究. 2022.
[3] 国家卫生健康委员会. 职业性中暑诊断标准. 2019.
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