夏天天气太热中暑了怎么办

中暑的核心处理原则是迅速脱离高温环境并快速降低核心体温，同时补充水分和电解质。若出现意识模糊、抽搐或体温超过40摄氏度，需立即拨打急救电话，不可延误。

中暑的识别与分级处理

1、先兆中暑：表现为头晕、口渴、多汗、四肢无力。此时应立即转移至阴凉通风处，解开衣物，补充含盐分的清凉饮品，通常短时间内可恢复。

2、轻症中暑：体温升高至38摄氏度以上，伴有面色潮红或苍白、恶心、呕吐、皮肤湿冷。需用湿毛巾冷敷额头、腋下及腹股沟，同时用风扇加速散热，并少量多次饮用淡盐水。

3、重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病。热射病死亡率较高，典型特征为核心体温超过40摄氏度、意识障碍、无汗。中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温中暑预防指南》指出，热射病若未在30分钟内将核心体温降至39摄氏度以下，器官损伤风险显著上升。此时应边降温边转运，用冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟，并持续扇风。

现场降温的具体操作

• 第一步：搬移。2人配合将患者抬至阴凉处，平卧并抬高下肢15至30厘米，促进血液回流。
• 第二步：脱衣。剪开或脱去紧身衣物，保留一层薄布覆盖隐私部位。
• 第三步：降温。用15至20摄氏度冷水浸湿毛巾，每3分钟更换一次，重点敷设大血管区域。若条件允许，将患者除头部外浸入冷水中，水温控制在10至15摄氏度。
• 第四步：补液。意识清醒者，每15分钟给予100至200毫升淡盐水，温度以10至15摄氏度为宜。意识不清者禁止经口喂水，防止误吸。
• 第五步：监测。每5分钟测量一次体温，当核心体温降至38摄氏度时暂停强降温，避免寒战产热。

需要避免的错误做法

1、单纯饮用白开水：大量出汗后仅补充白水会稀释血液中的钠离子，可能诱发低钠血症，加重抽搐风险。

2、使用酒精擦拭：酒精经皮肤吸收可能引起中毒，尤其儿童及肝肾功能不全者。

3、服用退热药：中暑引起的高温是环境因素导致，退热药对热射病无效，且可能加重肝肾损伤。

4、让患者大量进食：消化过程增加代谢产热，不利于体温下降。

预防要点

• 高温时段（10时至16时）减少户外活动，必须外出时每20分钟补充100至200毫升含电解质饮品。
• 穿着浅色、宽松、透气衣物，佩戴宽檐帽。
• 室内保持通风，空调温度设置在26摄氏度左右，避免室内外温差超过8摄氏度。
• 老年人、婴幼儿、慢性病患者及户外工作者属于高危人群，需每日主动饮水1.5至2升，不等口渴再喝。

高温环境下出现头晕、乏力等早期表现时，立即转移至阴凉处并补充含盐饮品，多数可自行缓解；若出现意识改变或体温超过40摄氏度，须边降温边呼叫急救。

常见问题

可以，但需少量多次。冰水（10至15摄氏度）有助于降低核心体温，但一次性大量饮用可能引起胃痉挛，建议每15分钟不超过200毫升。

是，出现意识模糊、抽搐、体温超过40摄氏度或经降温30分钟无改善，必须立即就医。仅有头晕、多汗者可先观察，若1小时内不缓解也需就诊。

不行。汗液含钠、钾等电解质，仅补白水会稀释血液钠浓度，可能引发低钠血症。应交替饮用淡盐水或含电解质的饮品。

否。中暑高热由环境热蓄积导致，退烧药对其无效，且可能加重肝肾负担。正确做法是物理降温并补液。

老年人、婴幼儿、慢性病患者、户外劳动者及服用利尿剂或抗组胺药者。这些人群体温调节能力较弱或药物影响散热，需重点防护。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 职业性中暑诊断标准. 2019.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 2021.