中暑了要怎么办

中暑后应立即转移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾冷敷额头、颈部、腋下和腹股沟，同时少量多次补充含电解质液体；若出现意识模糊、体温超过40摄氏度或抽搐，需立即拨打急救电话。

中暑的识别与分级处理

1、先兆中暑：表现为头晕、口渴、多汗、四肢无力，体温正常或略升高。此时应迅速离开高温环境，到阴凉处休息，饮用淡盐水或电解质饮料，通常30分钟内可缓解。

2、轻症中暑：体温升至38摄氏度以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热或四肢湿冷。需平卧休息，用冷水擦拭身体，持续补充电解质液体。若1小时内症状未改善，应前往医院。

3、重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病。热射病核心体温可超过40摄氏度，出现意识障碍、抽搐、无汗。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，热射病病死率可高达50%以上。此类情况需在10分钟内启动降温并呼叫急救，等待期间持续用冰袋冷敷大血管走行区域。

现场降温的具体操作

• 转移：将人员移至阴凉通风处或有空调的房间，室温调至20至25摄氏度。
• 脱衣：解开或剪开衣物，暴露皮肤以利散热。
• 冷敷：用冰袋或湿毛巾置于颈部、腋窝、腹股沟，每5分钟更换一次位置，避免冻伤。
• 补水：意识清醒者每15分钟饮用100至200毫升含钠、钾的液体；意识不清者禁止喂水，防止误吸。
• 监测：每10分钟测量一次体温，目标是在30分钟内将核心体温降至38.5摄氏度以下。

需要避免的错误做法

• 不要使用酒精擦拭全身，酒精经皮吸收可能加重中毒风险。
• 不要给意识不清者强行喂水或食物。
• 不要使用退热药物如对乙酰氨基酚或布洛芬，此类药物对中暑无效且可能加重肝肾损伤。
• 不要将患者单独留在车内或密闭空间。

预防要点

在高温天气下，每日饮水1500至2000毫升，出汗较多时增加至2500毫升以上。户外活动避开11时至15时，穿着浅色透气衣物。中华医学会急诊医学分会2021年发布的《热射病急诊诊断与治疗专家共识》指出，早期识别和快速降温是改善预后的关键。老年人、儿童、慢性病患者及户外工作者应每30分钟到阴凉处休息一次。

中暑处理的核心是快速脱离热环境、积极降温、合理补液；重症中暑需在30分钟内将核心体温降至38.5摄氏度以下并尽快就医。

常见问题

可以，但需少量多次。冰水有助于快速降低核心体温，但一次大量饮用可能引起胃痉挛。建议每15分钟饮用100至200毫升，水温以4至10摄氏度为宜。

是，出现意识模糊、体温超过40摄氏度、抽搐或无汗时需立即就医。先兆中暑和轻症中暑经现场处理后若30分钟内未缓解，也应前往医院评估。

否，退烧药对中暑无效。中暑引起的高温是环境因素导致散热障碍，退烧药通过调节体温中枢发挥作用，对中暑无效且可能加重肝肾损伤。

否，刮痧不能替代快速降温。刮痧可能造成皮肤损伤，且无法在30分钟内有效降低核心体温。应优先采用冷敷、冷水擦拭等物理降温方法。

先兆中暑通常30分钟至2小时恢复。轻症中暑需数小时至1天。重症中暑恢复时间较长，可能遗留神经系统或肾脏损伤，需住院治疗。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防指南. 2023.

[2] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 高温作业人员防护指南. 2022.