发布于:2021-09-28
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
中暑不存在统一的“见效快”药物,核心处理是迅速脱离高温环境并物理降温,是否用药取决于中暑的临床分级。轻症者以补液和散热为主,重症者需立即送医,药物选择由医生根据具体情况决定,自行用药可能掩盖病情。
1、先分清中暑分级:医学上分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。先兆中暑表现为头晕、口渴、多汗、乏力,体温正常或略升;轻症中暑体温可升至38摄氏度以上,伴面色潮红或苍白、恶心;重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病,其中热射病核心体温超过40摄氏度,可致意识障碍和多器官损伤。
2、先兆与轻症中暑的处理:立即转移至阴凉通风处,解开衣物,用湿毛巾冷敷额头、颈部、腋下,补充含电解质的清凉饮料。中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出,出现中暑先兆症状时应迅速到阴凉处休息并补充水分,症状不缓解需及时就医。
3、重症中暑的处理:热射病病死率较高,据《中华急诊医学杂志》2021年发布的专家共识,热射病住院病死率约为14%至65%,50岁以上患者可高达80%。此类情况不可自行用药,须在30分钟内启动快速降温并呼叫急救,转运途中持续降温。
4、关于解暑类中成药:藿香正气类制剂仅适用于中医辨证属外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿者,表现为头痛、恶心、腹泻等,并非适用于所有中暑类型。高温导致的高热、意识障碍者不宜使用,且部分剂型含酒精,可能加重脱水。
5、关于退热药:对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药不用于中暑降温。中暑引起的高温是环境热蓄积所致,与感染性发热机制不同,退热药无效,还可能加重肝肾负担。
6、关于补液:意识清醒者可口服补液盐或淡盐水,每次100至200毫升,少量多次。意识不清、频繁呕吐或抽搐者禁止强行喂水,以免误吸,应建立静脉通路补液。
7、就医指征:体温超过40摄氏度、意识模糊、抽搐、无汗、血压下降、心率超过130次每分,任一情况出现均需立即拨打急救电话。
中暑处理的关键在于快速降温和合理补液,药物并非首选手段,重症中暑必须由医疗机构处置。高温天气应减少正午外出,穿着透气衣物,定时补充水分和电解质。
否。中暑高温由环境热蓄积引起,退热药作用机制不针对此类高温,且可能增加肝肾负担,不应自行使用。
藿香正气水能治所有类型的中暑吗?否。该药适用于中医辨证属外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿者,高热、意识障碍的重症中暑不适用,且含酒精剂型可能加重脱水。
先兆中暑在家怎么处理?立即转移到阴凉通风处,解开衣物,冷敷额头、颈部、腋下,少量多次补充含电解质饮料,症状不缓解需就医。
热射病有多危险?热射病是中暑最严重类型,核心体温超过40摄氏度,可致意识障碍和多器官损伤,住院病死率约为14%至65%,需立即急救。
中暑后意识不清能喂水吗?否。意识不清、频繁呕吐或抽搐者禁止强行喂水,以免误吸导致窒息或肺部感染,应呼叫急救并建立静脉通路补液。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.
[2] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志, 2021.
[3] 国家卫生健康委员会. 高温中暑预防和应急处置技术指南.
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