为什么冬天也会中暑？

冬天发生中暑，核心原因是长时间处于高温、高湿且通风不良的密闭环境中，导致机体产热与散热失衡。冬季中暑并非罕见，多与过度保暖、密闭空间作业或剧烈运动有关，其本质仍是体温调节中枢功能障碍。

1、环境因素：冬季室内常因保暖而门窗紧闭，若同时存在暖气、空调制热或热水澡等热源，局部环境温度可超过32摄氏度，湿度高于60%，汗液难以蒸发，散热效率明显下降。

2、衣着因素：穿着过厚或透气性差的衣物进行体力活动，如搬运、爬山、滑雪等，产热急剧增加而散热受阻，核心体温可在30分钟内上升至38摄氏度以上。

3、人群差异：婴幼儿、65岁以上老年人、慢性病患者及服用某些影响出汗药物的人群，体温调节能力较弱，在同样环境下更易出现中暑。

4、典型场景：冬季中暑常见于密闭车内睡觉、桑拿房停留过久、过度包裹的婴儿车或厚被褥中的婴幼儿，以及在无通风厂房内进行重体力劳动。

5、识别要点：早期表现为头晕、口渴、多汗、乏力；进展期可出现体温超过38摄氏度、皮肤灼热、恶心呕吐；严重时出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温中暑预防指南》，核心体温超过40摄氏度并伴有意识障碍即可判定为热射病，需立即就医。

6、现场处理：迅速将人员转移至通风阴凉处，解开或脱去多余衣物，用湿毛巾擦拭身体并扇风，意识清醒者可少量多次饮用含电解质的凉水。若10分钟内症状无缓解或出现意识改变，应立即呼叫急救。

7、预防措施：冬季室内定时开窗通风，每次不少于10分钟；婴幼儿包裹以颈背部温热无汗为准；进行体力活动时分层着装，便于随时增减；避免在密闭高温环境中长时间停留。

冬季中暑的实质是散热障碍，与季节无关。环境温度高、湿度大、通风差、衣着过厚是主要诱因，及时识别并脱离热环境是处理关键。

常见问题

是。冬季门窗紧闭且暖气充足时，室内温度可超过32摄氏度，湿度升高，汗液蒸发受阻，长时间停留可导致中暑。

本质相同，均为产热与散热失衡。冬季更强调密闭环境和过度保暖，夏季则多与户外高温和阳光直射有关。

意识清醒者可少量饮用凉水或含电解质饮品，避免一次性大量饮用冰水，以免引起胃肠痉挛。意识不清者禁止喂水。

婴幼儿、65岁以上老年人、慢性病患者及服用影响出汗药物者。此类人群体温调节能力较弱，需重点观察。

出现体温超过38摄氏度、意识模糊、抽搐或呕吐不止时，需立即就医。仅有头晕、多汗且10分钟内缓解者可先观察。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防指南. 2023.

[2] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 中暑预防和处置健康教育核心信息. 2022.