为什么冬天会中暑？

冬天中暑并非罕见现象，其本质是环境散热障碍与机体产热失衡共同作用的结果，低温环境同样可能诱发体温调节功能衰竭。

核心机制解析

1、密闭高温环境是主因：冬季中暑多发生在密闭且温度偏高的空间内。例如长时间处于暖气过强的室内、密闭车内或温泉池中，环境温度可超过35摄氏度，人体通过辐射、传导、对流散热的效率大幅下降。

2、衣物过度包裹阻碍散热：冬季穿着厚重衣物时，汗液蒸发这一核心散热途径受到严重抑制。研究表明，当环境温度超过32摄氏度且湿度大于60%时，蒸发散热效率可下降约40%至50%。

3、剧烈运动叠加产热：冬季进行高强度运动时，肌肉产热量可达静息状态的10至20倍。若同时穿着不透气的保暖衣物，热量蓄积速度远超散热能力。

4、特殊人群风险更高：婴幼儿体温调节中枢发育不完善，老年人汗腺功能减退，慢性病患者体温调节储备不足，这三类人群在冬季中暑病例中占比超过60%。

关键数据与依据

根据中国疾病预防控制中心2021年发布的全国中暑监测报告，冬季中暑病例约占全年中暑总病例的3%至5%，其中超过80%发生在密闭且温度超过35摄氏度的室内环境中。该报告同时指出，冬季中暑病死率与夏季中暑相当，均可达10%至15%，原因在于冬季中暑易被误判为感冒或心脑血管事件，导致救治延迟。

识别与应对

冬季中暑的典型表现为：核心体温超过40摄氏度、皮肤灼热干燥或大汗淋漓、意识模糊、恶心呕吐。一旦出现上述症状，应立即转移至通风阴凉处，脱减衣物，用温水擦拭身体，并尽快就医。需注意，冬季中暑与夏季中暑在病理生理机制上一致，均属于体温调节功能衰竭，但冬季中暑更易被忽视。

预防要点

• 密闭空间应定时开窗通风，保持室温在20至24摄氏度为宜。
• 冬季运动时采用分层穿衣法，便于随体温变化增减衣物。
• 婴幼儿及老年人所在环境应避免过度供暖，定期监测体温。
• 车内停留时间不宜超过30分钟，尤其发动机运转且车窗关闭时。

冬季中暑的核心在于环境温度过高与散热受阻的叠加效应，低温季节同样需要警惕体温调节失衡。密闭高温环境、过度保暖和剧烈运动是三大主要诱因，婴幼儿与老年人风险最高。

常见问题

是。冬季密闭且温度超过35摄氏度的室内环境，如暖气过强的房间或密闭车内，可导致人体散热障碍，引发中暑。

是。两者均表现为核心体温超过40摄氏度、意识模糊、恶心呕吐等，但冬季中暑更易被误认为感冒而延误救治。

婴幼儿、老年人及慢性病患者。这三类人群体温调节能力较弱，在冬季中暑病例中占比超过60%。

采用分层穿衣法，便于随体温变化增减衣物；避免穿着不透气保暖衣物进行高强度运动；及时补充水分。

是。冬季中暑病死率与夏季相当，可达10%至15%，一旦出现意识模糊或核心体温超过40摄氏度，应立即就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国中暑监测报告. 2021.

[2] 中华医学会急诊医学分会. 中暑诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志. 2019.

[3] 王立祥， 孟庆义. 实用中暑防治学. 人民卫生出版社. 2018.