四价疫苗适合人群及年龄

四价疫苗在中国内地获批的适用人群为9至45岁女性，用于预防人乳头瘤病毒6、11、16、18型感染所致疾病。四价人乳头瘤病毒疫苗推荐在首次性行为前接种，可获得更优的免疫保护；已有性生活者同样可以接种，无需先检测是否感染。

四价人乳头瘤病毒疫苗的核心适用信息

1、适用年龄：中国内地批准的接种对象为9至45岁女性，超出该年龄范围暂不属于获批接种人群。

2、适用人群：主要面向尚未感染人乳头瘤病毒或尚未发生性行为的女性；已有性生活、已生育的女性仍可接种，但保护效力随暴露风险增加而下降。

3、接种程序：9至45岁女性均按0、2、6月各接种1剂，共3剂；第2剂与首剂间隔至少1个月，第3剂与第2剂间隔至少3个月，三剂应在1年内完成。

4、保护范围：覆盖人乳头瘤病毒6、11型引起的生殖器疣，以及16、18型引起的高级别宫颈病变及宫颈癌。

5、禁忌与暂缓：对疫苗活性成分或辅料严重过敏者禁止接种；发热、急性疾病期应暂缓；妊娠期不建议接种，哺乳期需由医生评估。

循证依据

世界卫生组织2022年更新立场文件指出，人乳头瘤病毒疫苗对未感染目标型别者的保护效力可达90%以上，9至14岁女性接种后免疫应答水平高于15岁以上女性。中国疾病预防控制中心发布的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》明确，四价人乳头瘤病毒疫苗在中国获批用于9至45岁女性，接种后应保持定期宫颈癌筛查，疫苗不能替代筛查。

接种注意事项

• 接种前无需常规进行人乳头瘤病毒检测，检测结果不影响接种资格。
• 完成接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查，21至29岁每3年一次细胞学检查，30岁以上可联合人乳头瘤病毒检测。
• 接种后留观30分钟，出现局部红肿、低热多可自行缓解。
• 妊娠期间意外接种者，剩余剂次应推迟至分娩后补种。

四价人乳头瘤病毒疫苗覆盖9至45岁女性，最佳接种时机为首次性行为前，已暴露者接种仍有益处，但不可替代宫颈癌筛查。

常见问题

否。中国内地批准的四价人乳头瘤病毒疫苗适用年龄上限为45岁，超龄女性建议通过定期宫颈癌筛查进行预防。

是。已有性生活者接种仍可预防未感染型别，但保护效力低于未暴露者，接种后需坚持宫颈癌筛查。

9至45岁女性共接种3剂，按0、2、6月程序，第2剂与首剂间隔至少1个月，第3剂与第2剂间隔至少3个月。

是。疫苗不覆盖全部致癌型别，接种后仍需按年龄规范进行宫颈癌筛查，二者不可相互替代。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 中华预防医学会. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识. 2019.

[3] 国家药品监督管理局. 四价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.

[4] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌防控指南. 2021.