糖尿病IGT是什么意思

糖尿病IGT是指糖耐量受损，属于糖尿病前期的一种类型，代表血糖已高于正常但尚未达到糖尿病诊断标准。诊断依据为口服75克葡萄糖耐量试验2小时血糖处于7.8至11.0毫摩尔每升之间。

糖耐量受损的判定标准与分层

1、正常糖耐量：口服75克葡萄糖耐量试验2小时血糖低于7.8毫摩尔每升，空腹血糖低于6.1毫摩尔每升。

2、糖耐量受损：口服75克葡萄糖耐量试验2小时血糖在7.8至11.0毫摩尔每升之间，空腹血糖通常低于7.0毫摩尔每升。

3、糖尿病诊断切点：口服75克葡萄糖耐量试验2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，或空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升。

4、空腹血糖受损：空腹血糖在6.1至6.9毫摩尔每升之间，而2小时血糖低于7.8毫摩尔每升，属于另一种糖尿病前期状态。

5、两者可重叠：部分人群同时存在空腹血糖受损与糖耐量受损，血糖异常范围更广。

流行病学与转归数据

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约有5.41亿成年人患有糖耐量受损。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据指出，中国成人糖尿病前期患病率约为35.2%，其中糖耐量受损占相当比例。糖耐量受损人群每年约有5%至10%进展为糖尿病，若不加干预，10年内累计进展比例可超过50%。

病理机制与危害

糖耐量受损的核心问题是餐后血糖调节能力下降。进餐后胰岛素分泌高峰延迟或外周组织对胰岛素敏感性降低，导致葡萄糖在餐后2小时仍不能回落至正常范围。长期处于该状态，微血管和大血管损伤风险已经升高。中华医学会糖尿病学分会指南指出，糖耐量受损人群心血管事件风险比正常糖耐量者增加约1.5至2倍。

干预与随访

1、生活方式调整：每周至少150分钟中等强度有氧运动，减少精制糖和饱和脂肪摄入，超重者减重5%至10%。

2、血糖监测：每3至6个月复查口服75克葡萄糖耐量试验或空腹血糖与餐后2小时血糖。

3、药物干预：仅由内分泌科医生根据个体情况评估，不自行用药。

4、血压血脂管理：同步控制血压和低密度脂蛋白胆固醇，降低心血管总体风险。

5、妊娠期特殊处理：妊娠期糖耐量受损需由产科与内分泌科共同管理，诊断标准与普通成人不同。

糖耐量受损是可逆的中间状态，通过饮食、运动及体重管理，部分人群可恢复至正常糖耐量。定期复查口服75克葡萄糖耐量试验是判断转归的关键手段。

常见问题

不是。糖耐量受损属于糖尿病前期，血糖高于正常但未达到糖尿病诊断标准，需定期复查并积极干预。

不一定。多数先通过饮食运动干预，是否用药由内分泌科医生根据个体血糖、体重及合并症综合评估决定。

能。部分人群通过减重、增加运动和控制饮食，可恢复至正常糖耐量，但需持续保持健康生活方式。

一般每3至6个月复查一次口服75克葡萄糖耐量试验，具体频率由医生根据血糖水平和干预效果确定。

有遗传倾向。家族中有糖尿病史者发生糖耐量受损的风险更高，但后天生活方式仍是重要影响因素。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国成人糖尿病前期流行病学调查, 2020.

[3] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）, 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）, 2023.