中暑的症状有哪些

中暑症状按严重程度分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三类，重症中暑中的热射病可危及生命。先兆中暑表现为头晕、多汗、乏力、口渴；轻症中暑体温升高至38摄氏度以上，伴面色潮红或苍白、恶心呕吐；重症中暑出现意识模糊、抽搐、无汗、体温超过40摄氏度。

先兆中暑的典型表现

1、头晕与头痛：在高温环境中暴露一段时间后，出现头部昏沉感或胀痛，注意力难以集中。

2、多汗与口渴：皮肤大量出汗，自觉口干舌燥，饮水欲望明显增强。

3、全身乏力：四肢酸软，动作协调性下降，不愿继续活动。

4、心悸与胸闷：心跳加快，胸部有压迫感或不适。

5、体温正常或略升高：腋下体温通常不超过37.5摄氏度，脱离高温环境后短时间内可自行缓解。

轻症中暑的典型表现

1、体温明显升高：核心体温可达38摄氏度以上，皮肤触之发烫。

2、面色改变：面部潮红或苍白，部分人出现皮肤湿冷。

3、恶心与呕吐：胃肠道反应加重，可能伴随腹部不适。

4、心率增快：脉搏细弱，每分钟可达100次以上。

5、血压下降：站立时可能出现头晕加重，甚至一过性黑蒙。

重症中暑的典型表现

1、热痉挛：四肢肌肉或腹壁肌肉出现阵发性抽动，疼痛明显，多因大量出汗后电解质丢失所致。

2、热衰竭：面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降，体温可达38至40摄氏度，伴有明显乏力与眩晕。

3、热射病：体温超过40摄氏度，皮肤干燥无汗，意识模糊、谵妄、抽搐甚至昏迷。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据，热射病病死率可超过50%，属于致命性急症。

需要立即就医的信号

• 体温超过40摄氏度且皮肤干热无汗
• 意识不清、呼之不应或出现抽搐
• 血压持续下降，脉搏细弱难以触及
• 呕吐频繁无法进食饮水
• 经现场降温处理30分钟后症状无改善

现场初步处理步骤

1、迅速转移：将人员移至阴凉通风处或有空调的房间，平卧并抬高下肢。

2、解除衣物：松开或脱去多余衣物，利于散热。

3、物理降温：用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝及腹股沟，或用冰袋包裹毛巾后置于上述部位。

4、补充水分：意识清醒者可少量多次饮用含电解质的清凉饮料；意识不清者禁止喂水。

5、呼叫急救：出现重症表现时立即拨打急救电话，等待期间持续降温。

高温环境下出现头晕、多汗、乏力等先兆表现时，及时脱离热源并降温可阻断病情进展；一旦体温超过40摄氏度或出现意识障碍，需立即就医。

常见问题

否。先兆中暑体温可正常或略升高，仅轻症及以上中暑才出现明显体温升高，重症中暑体温常超过40摄氏度。

热射病是中暑中最严重的类型，属于重症中暑，表现为体温超过40摄氏度、无汗和意识障碍，病死率较高。

否。意识不清者禁止喂服任何液体，且药物不能替代物理降温，重症中暑需立即就医，用药应遵医嘱。

老年人、婴幼儿、慢性病患者、户外劳动者及服用某些影响散热药物的人群，发生重症中暑的风险更高。

否，先兆中暑脱离高温环境后症状可自行消失；但轻症及以上中暑或症状反复者，建议就医评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 职业性中暑诊断标准. 2019.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 2021.

[4] 中国气象局. 高温天气防护科普手册. 2022.