中暑的症状及治疗方法

中暑的核心症状包括头晕、头痛、口渴、多汗、乏力、恶心、体温升高等，重症可出现意识模糊、抽搐、无汗和体温超过40摄氏度。治疗原则是快速脱离高温环境、积极降温、补充水分和电解质，重症需立即送医。

中暑的典型症状

1、先兆中暑：表现为头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中，体温通常正常或略升高，及时转移至阴凉处并补充水分后多可缓解。

2、轻症中暑：体温升至38摄氏度以上，伴有面色潮红或苍白、恶心呕吐、心率加快、皮肤湿冷，此时需立即降温并补充含电解质液体。

3、重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛表现为四肢或腹部肌肉痉挛疼痛；热衰竭表现为头晕、晕厥、血压下降；热射病表现为体温超过40摄氏度、意识模糊、抽搐甚至昏迷，皮肤干热无汗。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据，热射病病死率可高达50%以上，早期识别和快速降温是降低死亡风险的关键环节。

现场处理方法

1、脱离热源：立即将患者转移至阴凉通风处或有空调的房间，解开衣物，保持呼吸道通畅。

2、快速降温：用湿毛巾擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域；可用风扇加速散热。意识清醒者可用凉水浸泡或淋浴，水温控制在15至20摄氏度。

3、补充液体：意识清醒且无呕吐者，可少量多次饮用淡盐水或含电解质的运动饮料，每次100至200毫升，间隔10至15分钟。意识不清或频繁呕吐者禁止经口喂水，以免误吸。

4、体位管理：出现头晕或血压下降者，取平卧位并抬高下肢15至30厘米，促进血液回流。

5、紧急送医：出现意识障碍、抽搐、体温超过40摄氏度且降温无效、持续呕吐或无法饮水等情况，应立即拨打急救电话。等待救援期间持续降温，不可擅自使用退热药物，因中暑引起的高温与感染性发热机制不同，退热药无效且可能加重肝肾损伤。

需要警惕的情况

老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者及户外作业人员是中暑高危人群。根据国家卫生健康委员会发布的《高温中暑事件卫生应急预案》，高温黄色预警以上天气应减少上午10点至下午4点的户外活动。服用某些药物如利尿剂、抗组胺药、抗精神病药者，体温调节能力可能受影响，高温天气需加强防护。中暑后即使症状缓解，24至48小时内仍应避免再次暴露于高温环境，因机体调节功能尚未完全恢复。

中暑识别越早、降温越及时，预后越好；重症中暑可危及生命，快速物理降温与立即送医是救治核心。

常见问题

否。中暑引起的高温与感染性发热机制不同，退热药对中暑无效，还可能加重肝肾损伤，应使用物理降温方法。

淡盐水或含电解质的运动饮料较合适，可补充出汗丢失的钠、钾等电解质。意识不清或呕吐者禁止经口喂水。

热射病是中暑中最严重的类型，表现为体温超过40摄氏度、意识模糊、抽搐甚至昏迷，病死率较高，需立即送医。

老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者及户外作业人员更容易发生中暑，高温天气需加强防护和补水。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防知识要点. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 高温中暑事件卫生应急预案

[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识

[4] 中国气象局. 高温预警信号发布与传播办法