耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.颅内压升高:
血肿会占据颅腔内的空间,导致局部或全脑的压力增加。正常情况下,颅腔内容物的体积保持相对恒定,一旦血肿形成,额外的容量会引发颅内压升高。
压力增加会压迫脑组织和神经,直接导致剧烈头痛。
颅内压增高还会影响脑脊液的循环和吸收,进一步加重头痛。
2.炎症反应:
血肿会引起局部的炎症反应,释放出各种炎性介质。这些介质会刺激疼痛感受器,增强痛觉敏感性。
释放的细胞因子如前列腺素和白三烯等,会直接作用于脑膜血管,诱发头痛。
3.脑组织损伤:
血肿本身可能对周围的脑组织造成机械性压迫和损伤,使得这些区域的功能受到影响。
损伤的脑组织会释放出更多的钾离子和其他代谢产物,这些物质又进一步刺激神经元,引起疼痛感。
颅内血肿在治疗过程中出现头痛加重,多数是由上述因素共同作用引起。因此及时监测和处理颅内压变化、控制炎症反应及保护脑组织非常重要。