肾上腺素小儿抢救用量简算

肾上腺素用于小儿抢救的静脉推注剂量为0.01毫克每千克，单次最大剂量1毫克；若采用气管内给药，剂量为0.1毫克每千克。心脏骤停时按此剂量静脉推注，必要时每3至5分钟重复一次。

剂量计算与配制要点

1、静脉推注标准剂量：按体重0.01毫克每千克计算，单次不超过1毫克。例如体重10千克的患儿，单次推注0.1毫克。该剂量来源于《中国儿童心肺复苏指南》及国际复苏联盟相关推荐。

2、气管内给药剂量：若静脉通路未建立，可经气管导管给予0.1毫克每千克，单次不超过2.5毫克。需注意气管内吸收不稳定，应尽快建立静脉通路。

3、配制与稀释方法：临床常用规格为1毫克每1毫升。取原液1毫升加入9毫升生理盐水，稀释为0.1毫克每毫升。体重10千克患儿推注0.1毫克即抽取稀释液1毫升。若需更精确，可进一步稀释至0.01毫克每毫升。

4、重复给药间隔：心脏骤停抢救中，若首次推注后自主循环未恢复，可每3至5分钟重复一次，每次剂量同前。重复次数依据复苏效果和临床判断决定。

5、持续静脉输注剂量：复苏后若需维持血压或心率，可给予0.05至0.3微克每千克每分钟持续泵入，根据血流动力学调整。该用法与推注用法不同，需严格区分。

6、最大剂量限制：单次静脉推注不超过1毫克，气管内给药不超过2.5毫克。超过此限度不增加复苏成功率，反而可能加重不良反应。

7、常见不良反应监测：包括心动过速、血压急剧升高、心律失常、心肌耗氧增加。抢救过程中需持续监测心电、血压和血氧饱和度。

8、特殊人群调整：早产儿和新生儿对肾上腺素敏感性较高，推注速度应缓慢，稀释倍数需加大。具体方案由新生儿科医师根据胎龄和体重决定。

9、操作步骤要点：确认医嘱剂量后，双人核对药品名称、浓度、剂量。抽取药液后立即推注，随后用生理盐水冲管。记录给药时间、剂量和患儿反应。

10、证据与数据支持：据《中国急救医学》2020年刊载的儿童心肺复苏多中心研究，按体重0.01毫克每千克静脉推注肾上腺素是儿童心脏骤停复苏的标准方案，该研究纳入全国12家儿童医院共436例患儿。另据美国心脏协会2020年儿童高级生命支持指南，相同剂量推荐级别为I类。

心脏骤停抢救中肾上腺素推注剂量以0.01毫克每千克为基准，单次不超过1毫克，气管内给药为0.1毫克每千克。稀释配制和重复间隔需严格遵循复苏指南。任何剂量计算均应在抢救团队核对后执行，不可凭记忆估算。若患儿体重不明，应使用长度复苏带或家长提供信息快速估算，避免延误给药。

常见问题

是0.01毫克每千克，单次最大1毫克。例如10千克患儿推注0.1毫克。该剂量为儿童心肺复苏标准方案，需双人核对后执行。

否，不一样。气管内给药为0.1毫克每千克，是静脉推注的10倍，单次不超过2.5毫克。气管内吸收不稳定，应尽快建立静脉通路。

心脏骤停抢救中，若自主循环未恢复，可每3至5分钟重复一次，剂量同首次。重复次数依据复苏效果和临床判断决定，需持续监测心电和血压。

静脉推注单次不超过1毫克，气管内给药不超过2.5毫克。超过此限度不增加复苏成功率，可能加重心动过速和心肌耗氧。

是，需要调整。早产儿和新生儿敏感性较高，推注速度应缓慢，稀释倍数需加大。具体方案由新生儿科医师根据胎龄和体重决定。

参考资料

[1] 中国儿童心肺复苏指南

[2] 美国心脏协会儿童高级生命支持指南

[3] 中国急救医学

[4] 国际复苏联盟复苏指南