人流手术前的注意事项？

人流手术前需完成医学评估、感染筛查与禁食准备，术前禁食禁饮至少6小时，术前3天避免性生活，并携带既往检查资料由妇产科医师评估孕周与手术方式。

术前必须完成的医学检查

• 超声检查：确认宫内妊娠、孕周大小及孕囊位置，排除异位妊娠。孕周通常以末次月经第一天计算，超声可校正误差。一般孕6至10周为负压吸引术常见时段，孕10至14周可能需钳刮术，具体由医师根据超声结果决定。
• 血液检查：包括血常规、凝血功能、血型、肝肾功能、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体。国家卫生健康委员会发布的《人工流产后避孕服务规范》要求术前进行感染性疾病筛查，以降低术中交叉感染与术后并发症风险。
• 心电图与白带常规：心电图用于评估心脏耐受能力；白带常规排查阴道炎症。若白带清洁度异常或检出病原体，需先治疗再安排手术，否则可能增加盆腔感染概率。

术前生活与身体准备

• 禁食禁饮：无痛人流需静脉麻醉，术前禁食固体食物至少6小时，禁饮清亮液体至少2小时。普通局麻人流也建议术前4小时禁食，避免术中呕吐误吸。具体时间由麻醉医师根据方案确认。
• 避免性生活：术前3天禁止性生活，减少阴道菌群紊乱与上行感染风险。
• 个人卫生：术前1天淋浴，避免阴道冲洗与自行置药。手术当日穿宽松衣物，不化妆、不涂指甲油，便于麻醉监测。
• 陪同与签字：无痛人流需有成年家属陪同，术前签署知情同意书。未成年人需监护人签字。

需要主动告知医师的情况

• 既往疾病：心脏病、高血压、糖尿病、哮喘、癫痫、凝血功能障碍等。
• 用药史：抗凝药、阿司匹林、激素类药物需提前告知，部分药物需在医师指导下调整。
• 过敏史：麻醉药、抗生素、乳胶过敏等。
• 生育史：既往剖宫产、多次人流、子宫手术史可能影响手术方式选择。

证据与数据

据国家卫生健康委员会2021年发布的《人工流产后避孕服务规范》，我国每年人工流产例数较多，重复流产比例较高，术前规范筛查与术后即时落实避孕措施可降低重复流产率。该规范强调术前评估应包括孕周、子宫位置、有无生殖道感染及全身疾病。

术后提示

术后需观察阴道出血、腹痛、发热情况，按医嘱复诊。术后1个月内避免性生活与盆浴，落实高效避孕措施，如宫内节育器或复方口服避孕药，具体由妇产科医师评估。

常见问题

否。无痛人流术前禁饮清亮液体至少2小时，禁食固体至少6小时，具体以麻醉医师要求为准。

需做超声、血常规、凝血功能、感染性疾病筛查、心电图及白带常规，由妇产科医师评估后安排手术。

否。术前3天应避免性生活，以降低阴道感染与盆腔炎风险。

是。无痛人流需成年家属陪同并签署知情同意书，未成年人需监护人签字。

否。手术当日不化妆、不涂指甲油，便于麻醉期间观察面色与血氧监测。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人工流产后避孕服务规范. 2021.

[2] 中华医学会计划生育学分会. 人工流产后避孕方法选择临床指南. 中华妇产科杂志.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法.