发布于:2022-04-01
王会刚副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 神经内科
防止中风的核心方法是控制血管危险因素并坚持长期管理,其中血压达标、规律运动、合理饮食与控制体重最为关键。中风可防可控,约九成风险与可干预因素相关,规范管理能明显降低发病概率。
1、控制血压:高血压是中风首要可控危险因素。一般成年人血压应长期控制在140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病或肾病者目标更严,具体由医生制定。家庭自测血压每周至少3次,记录并复诊。
2、管理血糖血脂:糖尿病与血脂异常加速动脉粥样硬化。空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇需按医嘱定期复查,异常者坚持治疗,不自行停药。
3、戒烟限酒:吸烟损伤血管内皮,加速血栓形成;大量饮酒升高血压。戒烟是降低中风风险的有效措施之一,饮酒应严格限量。
4、规律运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑车,可分5天完成,每次30分钟。久坐者每小时起身活动数分钟。
5、合理饮食:每日食盐摄入不超过5克,减少腌制食品、加工肉类;增加蔬菜、水果、全谷物与鱼类摄入,控制饱和脂肪与反式脂肪。
6、控制体重:体重指数尽量维持在18.5至23.9之间,男性腰围不超过90厘米,女性不超过85厘米。超重者减重5%至10%即可获益。
7、治疗心脏疾病:心房颤动是心源性中风的重要原因。确诊心房颤动者需由医生评估卒中风险并制定规范抗凝方案,不可自行停药或改药。
8、定期筛查与随访:40岁以上人群建议每年检测血压、血糖、血脂;有中风家族史、短暂性脑缺血发作史者应缩短随访间隔,出现一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜立即就医。
一项发表于《柳叶刀》的INTERSTROKE研究(2016年)纳入全球32个国家近27000例受试者,结果显示10项可干预危险因素合计解释约90%的卒中风险,其中高血压贡献最大。国家卫生健康委员会发布的《中国脑卒中防治指导规范》提出,卒中防治应坚持预防为主、关口前移,强调危险因素综合管理。临床中可见,坚持家庭血压监测并按时复诊的人群,血压达标率明显高于随意停药者,复发事件也更少。
中风预防依赖长期坚持,单次改善作用有限。血压、血糖、血脂、体重、吸烟与运动习惯需同步管理,已有基础疾病者应遵医嘱规律治疗并定期复查,出现预警症状立即就诊。
是。中风并非老年人专属,年轻人群若存在高血压、吸烟、肥胖、熬夜等因素同样存在风险,应及早筛查并改善生活方式。
血压正常就不会得中风吗?否。血压正常仍可能因心房颤动、血脂异常、糖尿病、吸烟等因素发病,需要综合评估多项危险因素。
吃保健品能预防中风吗?否。目前没有保健品被证实可替代降压、降糖、调脂等规范治疗,预防应以生活方式干预和医生指导下的基础病管理为主。
中风预警症状有哪些?突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清、视物模糊、行走不稳、剧烈头痛等,出现任一症状应立即就医。
有过短暂性脑缺血发作该怎么办?应尽快到神经内科就诊。短暂性脑缺血发作是中风重要预警信号,需评估病因并接受规范治疗,以降低后续发病风险。
本文由王会刚医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 《中国脑卒中防治指导规范》,国家卫生健康委员会
[2] 《中国高血压防治指南》,中国高血压防治指南修订委员会
[3] INTERSTROKE研究,The Lancet,2016年
[4] 《中国脑卒中一级预防指导规范》,中华医学会神经病学分会
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