甲状腺什么时候手术

病情描述: 甲状腺什么时候手术

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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状腺手术的适应症主要包括以下几种情况:恶性肿瘤、良性但有症状的大结节或多发结节、合并压迫症状的甲状腺肿大和药物治疗无法控制的甲亢。

1.恶性肿瘤:

甲状腺癌是最常见的需要手术的原因。

甲状腺细针穿刺活检(FNA)结果显示恶性细胞。

超声或其他影像学检查提示高度怀疑恶性病变。

2.良性但有症状的大结节或多发结节:

结节过大,导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑。

结节持续增长,且形态异常,增加恶变风险。

多发结节导致甲状腺功能异常,如甲状腺机能亢进。

3.合并压迫症状的甲状腺肿大:

甲状腺体积增大显著,压迫气管、食管或血管,引起相应症状。

超声、CT等影像学检查证实甲状腺压迫周围组织。

4.药物治疗无法控制的甲亢:

药物治疗无效或药物副作用明显,患者无法耐受。

放射性碘治疗无效或不适合使用放射性碘治疗。

孕妇、儿童等特殊人群对放射性碘治疗禁忌,但甲亢症状严重。

在考虑甲状腺手术时,需要综合评估患者的具体病情、手术风险及预期效果。手术后需注意定期复查甲状腺功能,及时调整治疗方案。

2024-10-12