发布于:2023-06-19
许文静副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 产科
孕期产检的规范安排为:妊娠6至13周+6天首次产检并建档,此后按孕周分阶段复查,整个孕期通常需7至11次产检,高危妊娠需增加次数。关键节点包括11至13周+6天早期唐氏筛查、20至24周系统超声、24至28周口服葡萄糖耐量试验。
1、妊娠6至13周+6天:完成首次产检并建立母子健康档案,项目包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、人类免疫缺陷病毒抗体检测,同时进行血压、体重、胎心率评估。此阶段还需完成妊娠11至13周+6天的超声测量胎儿颈项透明层厚度。
2、妊娠14至19周+6天:进行第二次产检,核心项目为血清学产前筛查,即中期唐氏筛查,检测甲胎蛋白、游离雌三醇、人绒毛膜促性腺激素等指标,评估胎儿染色体非整倍体风险。同时复查血压、体重、宫高、胎心率。
3、妊娠20至24周:进行第三次产检,核心项目为系统超声筛查,即胎儿结构畸形超声检查,观察颅脑、颜面、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等结构。此阶段开始测量宫高与腹围,绘制妊娠图。
4、妊娠24至28周:进行第四次产检,核心项目为口服葡萄糖耐量试验,即75克葡萄糖耐量试验,分别检测空腹、服糖后1小时、服糖后2小时血糖,用于筛查妊娠期糖尿病。同时复查血常规、尿常规。
5、妊娠30至32周:进行第五次产检,项目包括血压、体重、宫高、腹围、胎心率、血常规、尿常规、超声评估胎儿生长发育与羊水量。此阶段起指导自数胎动。
6、妊娠33至36周:进行第六次至第七次产检,项目包括血压、体重、宫高、腹围、胎心率、尿常规,妊娠35至37周进行B族链球菌筛查,同时可开始胎心监护。
7、妊娠37至41周:每周产检一次,项目包括血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎心监护、超声评估胎儿大小与羊水量、宫颈成熟度评估。妊娠41周未分娩者需评估引产指征。
中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南(2018)》明确规范了上述产检次数与项目节点。该指南指出,无高危因素的孕妇整个孕期应进行7至11次产检,其中妊娠28周前每4周一次,28至36周每2周一次,36周后每周一次;高危妊娠者需根据病情个体化增加产检频次。
孕期产检的核心价值在于按孕周节点完成规定项目,及早识别母体合并症与胎儿异常,保障母婴安全。产检间隔与项目需依据个体风险由产科医师动态调整,出现腹痛、阴道流血、胎动异常等情况应随时就诊。
是,无高危因素的孕妇通常需7至11次。妊娠28周前每4周一次,28至36周每2周一次,36周后每周一次,高危妊娠需增加次数。
孕期第一次产检在什么时间做?妊娠6至13周+6天进行首次产检并建档。此阶段需完成血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查及颈项透明层超声等项目。
口服葡萄糖耐量试验在孕几周做?妊娠24至28周进行。检测空腹、服糖后1小时、服糖后2小时血糖,用于筛查妊娠期糖尿病,检查前需空腹8至10小时。
孕期系统超声筛查在什么孕周进行?妊娠20至24周进行。该检查观察胎儿颅脑、颜面、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢结构,是排查胎儿结构畸形的重要节点。
妊娠35周后还需要做哪些产检项目?妊娠35至37周进行B族链球菌筛查,此后每周产检包括血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎心监护及超声评估胎儿与羊水情况。
本文由许文静医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018). 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.
[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学(第9版). 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[3] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法(2011年).
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