儿童口腔保健知识

儿童口腔保健的核心是出生后即开始清洁口腔，第一颗乳牙萌出后开始刷牙，并尽早建立定期口腔检查习惯。乳牙龋坏会影响咀嚼、恒牙萌出与颌面发育，不可等待替换而忽视处理。

1、清洁起点：出生后即用洁净纱布或指套蘸清水，每日擦拭牙龈与口腔黏膜1次，第一颗乳牙萌出后改为软毛牙刷早晚各1次。

2、含氟牙膏用量：3岁以下每次使用米粒大小含氟牙膏，3至6岁每次使用豌豆大小含氟牙膏，由家长监督刷牙并帮助完成，减少吞咽。

3、家长辅助刷牙：6岁前儿童手部精细动作尚未发育完善，刷牙需家长协助或补刷，每晚睡前一次尤为关键，刷后不再进食。

4、饮食与频率：每日添加糖摄入次数控制在4次以内，含糖饮品与零食尽量随正餐摄入，进食后清水漱口，睡前不喝含糖奶。

5、首次口腔检查：第一颗乳牙萌出后6个月内或满1周岁前完成首次口腔检查，之后每6个月复查1次，由口腔专业人员评估龋风险。

6、窝沟封闭与涂氟：乳磨牙与恒磨牙完全萌出后可行窝沟封闭，由口腔专业人员根据龋风险评估每3至6个月涂氟1次。

7、不良习惯干预：3岁后仍频繁吮指、咬唇、口呼吸或长期使用奶瓶，需到口腔科评估，避免错颌畸形加重。

中国第四次全国口腔健康流行病学调查（国家卫生健康委员会，2017年）显示，5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，乳牙龋齿治疗比例偏低。世界卫生组织指出，龋病是可预防的慢性非传染性疾病，减少游离糖摄入与规律使用含氟牙膏是基础措施。《中国居民口腔健康指南》（国家卫生健康委员会）提出，刷牙是清除牙菌斑的主要方法，儿童需家长帮助和监督。

乳牙龋坏进展快，早期仅表现为牙面白垩色斑块，随后形成龋洞，可引发牙髓炎与根尖周炎，影响继承恒牙发育。儿童口腔保健需家庭日常清洁与专业预防措施配合，单靠刷牙无法覆盖窝沟等隐蔽部位。发现牙面变色、进食疼痛或牙龈肿胀，应尽早就诊，避免感染扩散。

常见问题

是。含氟牙膏可增强牙釉质抗酸能力，3岁以下用米粒大小，3至6岁用豌豆大小，家长监督并减少吞咽。

是。乳牙龋坏会影响咀嚼、恒牙萌出与颌面发育，应尽早由口腔专业人员处理，不能等待自然替换。

第一颗乳牙萌出后6个月内或满1周岁前。首次检查用于评估龋风险并建立口腔健康档案，之后每6个月复查。

乳磨牙与恒磨牙完全萌出后，经口腔专业人员评估龋风险较高者可进行窝沟封闭，以降低咬合面龋发生。

早晚各1次，睡前一次更重要。6岁前需家长协助或补刷，刷后不再进食，以减少牙菌斑滞留。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民口腔健康指南.

[3] 世界卫生组织. 龋病事实清单.

[4] 中华口腔医学会. 儿童口腔保健指导手册.