失眠的定义是什么

失眠是指尽管有适宜的睡眠机会和环境，仍持续出现入睡困难、睡眠维持困难或早醒，并导致日间功能受损的一种睡眠障碍。诊断通常要求每周至少发生3次，持续至少1个月，且排除其他睡眠障碍或精神疾病所致。

失眠的核心判定要素

1、入睡困难：卧床后超过30分钟仍无法入睡，且该情况在多数夜晚出现。

2、睡眠维持困难：夜间觉醒次数达到2次及以上，或觉醒后超过30分钟难以再次入睡。

3、早醒：比预期起床时间提前30分钟以上醒来，且无法继续入睡。

4、日间功能损害：出现疲劳、注意力下降、情绪烦躁或工作效率降低等表现。

5、频率与病程：每周至少3次，持续1个月以上方可考虑为失眠障碍；偶发且不影响日间状态者不属于失眠障碍。

流行病学数据

根据中国睡眠研究会2021年发布的《中国睡眠研究报告》，中国成年人失眠发生率约为38.2%，其中约10%至15%达到失眠障碍诊断标准。该数据来源于中国睡眠研究会2021年开展的全国性睡眠调查，覆盖多个省份的成年人群体。

常见诱因

• 心理因素：焦虑、抑郁、过度思虑是主要诱因。
• 行为因素：睡前使用电子设备、作息不规律、午睡过长。
• 环境因素：噪音、光线、温度不适。
• 躯体因素：疼痛、呼吸系统疾病、甲状腺功能异常。
• 物质因素：咖啡因、酒精、部分药物的影响。

与失眠障碍的区分

偶尔一两次睡不好属于正常现象，不构成失眠障碍。失眠障碍要求症状频繁、持续，并明显影响日间生活。若失眠由其他疾病引起，应优先处理原发疾病。病情稳定者每周记录1次睡眠日记即可；调整方案期间需每天记录入睡时间、觉醒次数和日间状态。

就医提示

出现以下情况应到睡眠门诊或神经内科就诊：失眠持续超过1个月、日间功能明显受损、伴随情绪低落或焦虑、自行调整无效。就诊时携带2周睡眠日记有助于判断。

常见问题

不是。失眠是症状描述，失眠障碍是达到特定频率、病程和功能损害标准的诊断，需由医生评估后判断。

每周至少3次，且持续1个月以上，并伴有日间功能损害，才符合失眠障碍的常见诊断标准。

通常包括睡眠日记、量表评估和体格检查，必要时做多导睡眠监测，以排除其他睡眠疾病。

部分短期失眠可通过规律作息、减少咖啡因摄入自行缓解；持续超过1个月或影响日间状态者建议就医。

可到睡眠门诊、神经内科或精神心理科就诊，由医生根据具体表现判断归属。

参考资料

[1] 中国睡眠研究会. 中国睡眠研究报告. 2021.

[2] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南. 2017.

[3] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本. 2019.