发布于:2023-06-29
许文静副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 产科
孕期饮食的核心是食物多样、营养均衡,在普通均衡膳食基础上,重点增加叶酸、铁、钙、碘和优质蛋白的摄入,同时避免生食、酒精和高汞鱼类。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》明确,孕中期起每日需在孕前基础上增加能量约300千卡,孕晚期增加约450千卡。
1、主食与能量:孕中晚期每日主食建议达到250至300克,其中全谷物和杂豆不少于50克,薯类50克左右。能量增加不等于食量翻倍,孕中期每日约增加300千卡,相当于一杯牛奶加一个鸡蛋再加一小把坚果。
2、叶酸与绿叶蔬菜:备孕及孕早期每日补充叶酸400微克,同时每日摄入蔬菜300至500克,其中深绿色蔬菜占一半以上,如菠菜、油菜、西兰花。叶酸对胎儿神经管发育具有明确作用,缺乏与神经管畸形风险升高相关。
3、优质蛋白:孕中期每日增加蛋白质15克,孕晚期增加30克。一个鸡蛋约提供6克蛋白质,100克瘦牛肉约提供20克,300毫升牛奶约提供9克。鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品可轮换搭配,每周吃鱼2至3次。
4、铁与钙:孕中期每日铁推荐摄入量为24毫克,孕晚期为29毫克,可通过瘦红肉、动物血、动物肝脏获取,搭配富含维生素C的蔬菜水果促进吸收。钙每日推荐1000毫克,牛奶、酸奶、豆腐、芝麻酱是常见来源。
5、碘与海产品:孕期碘推荐摄入量为230微克,日常使用加碘盐,每周吃1至2次海带、紫菜等海藻类食物。海鱼需选择低汞品种,如三文鱼、鳕鱼,避免鲨鱼、旗鱼、方头鱼等高汞鱼类。
6、餐次安排:孕中晚期子宫增大压迫胃部,可将一日三餐调整为三正餐加两到三次加餐,每餐七八分饱。加餐可选酸奶、水果、全麦面包、坚果,避免高糖糕点与含糖饮料。
7、需要回避的食物:生鱼片、生鸡蛋、未灭菌乳制品、未洗净的生蔬果可能携带致病菌;酒精在整个孕期均应避免;咖啡因每日不超过200毫克,约相当于一杯中杯美式咖啡。
早餐可安排全麦面包两片、鸡蛋一个、牛奶250毫升、凉拌菠菜一小碟。上午加餐为苹果一个、核桃两三个。午餐为杂粮饭一碗、清蒸鳕鱼100克、炒西兰花150克、豆腐汤一小碗。下午加餐为无糖酸奶150克。晚餐为小米粥一碗、瘦牛肉炒彩椒100克、紫菜蛋花汤一小碗。全天烹调用油25至30克,食盐不超过5克。
孕期饮食以均衡、安全、适量为原则,能量增加有限,重点在食物质量而非数量。若存在妊娠期糖尿病、贫血、甲状腺疾病等情况,需在产科或营养科指导下个体化调整。出现体重增长异常、持续呕吐或进食困难时,应及时就诊。
否。牛奶是钙和蛋白质的便利来源,但并非唯一选择。酸奶、豆腐、芝麻酱、小鱼小虾同样可以提供钙,乳糖不耐受者可选择无乳糖奶或酸奶替代。
孕妇能吃螃蟹和山楂吗?可以适量吃。螃蟹需彻底煮熟,山楂少量食用通常无碍。真正需要避免的是生食海鲜、酒精和高汞鱼类,以及未经巴氏杀菌的乳制品。
孕期吃辣会影响胎儿吗?通常不会。辣椒本身不伤害胎儿,但辛辣食物可能加重胃灼热和反酸。孕中晚期若已有明显烧心感,可减少辣椒摄入并采用少食多餐。
孕妇需要额外补充复合维生素吗?视情况而定。叶酸通常需要额外补充,铁、钙、碘是否补充取决于膳食摄入与检查结果。建议在产检时由医生评估后再决定,避免重复或过量补充。
本文由许文静医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 科学出版社.
[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018).
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