发布于:2024-06-13
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
按摩并非止痛的最快方法,其作用主要是缓解肌肉紧张和改善局部循环。针对急性剧痛,最快的方式是明确病因后采用药物或物理治疗。按摩仅适用于特定类型的肌肉骨骼疼痛,且需在排除禁忌后实施。
1、明确疼痛类型:按摩对肌肉劳损、筋膜紧张引发的钝痛可能有效,对锐痛、绞痛、烧灼痛或伴随麻木无力的疼痛无效。内脏疼痛、骨折、感染、血栓部位禁止按摩。
2、急性损伤期禁止按摩:崴脚、拉伤后48小时内按摩会加重出血肿胀。此时应冰敷,每次15分钟至20分钟,间隔2小时。
3、慢性肌肉疼痛操作步骤:以颈部斜方肌紧张为例,用拇指指腹沿肌肉走向缓慢按压,力度以产生酸胀感但不引发刺痛为准,单点持续5秒后放松,重复8次至10次。
4、按摩时间控制:单个部位连续按摩不超过10分钟,每日不超过2次。时间过长会导致肌肉保护性收缩,反加重疼痛。
5、配合热敷的顺序:慢性劳损可先热敷10分钟再按摩,急性期则禁止热敷。热敷温度控制在40摄氏度至45摄氏度。
《中国疼痛医学杂志》2021年刊发的一项针对慢性颈肩痛患者的随机对照研究显示,在常规康复基础上联合按摩治疗4周后,患者疼痛评分平均降低1.8分(满分10分),而单纯康复组降低0.9分。该研究同时指出,按摩对急性疼痛的即时止痛效果与安慰剂无显著差异。世界卫生组织发布的《疼痛管理指南》强调,疼痛治疗应先明确病因,按摩不能替代必要的医学评估。
上述情况需及时就医,不可依赖按摩。
疼痛处理的核心是区分病因,按摩仅作为肌肉源性疼痛的辅助手段,急性剧痛或不明原因疼痛应优先就医。盲目按摩可能延误治疗或造成二次损伤。
针对肌肉紧张引发的疼痛,正确按摩后5分钟至10分钟可感到放松,但完全止痛通常需要连续数日。急性剧痛按摩无效。
头痛可以按摩止痛吗?仅紧张性头痛可尝试按摩太阳穴和颈后部。偏头痛、高血压危象、脑出血引发的头痛禁止按摩,需立即就医。
按摩越用力止痛越快吗?否。过度用力会引发肌肉防御性收缩,加重疼痛。适宜力度为酸胀感,不应出现刺痛或放射痛。
所有腰痛都适合按摩吗?否。腰椎间盘突出急性期、骨折、感染、肿瘤转移引起的腰痛禁止按摩。慢性腰肌劳损可轻柔按摩。
按摩后疼痛加重怎么办?立即停止按摩,冰敷15分钟。若2小时后无缓解或出现肿胀、麻木,需就医排除肌肉损伤或神经压迫。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疼痛医学杂志. 按摩联合常规康复治疗慢性颈肩痛的随机对照研究. 2021
[2] 世界卫生组织. 疼痛管理指南
[3] 中华医学会物理医学与康复学分会. 慢性肌肉骨骼疼痛康复治疗专家共识
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