沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病患者如果出现肾脏问题,需要采取一系列措施来管理和改善病情。以下是一些建议:
1.控制血糖水平:-定期监测血糖,并按照医生的建议调整胰岛素或口服降糖药物的剂量。-采用低血糖指数(GI)饮食,减少精制糖和简单碳水化合物的摄入。2.控制血压:-高血压会加重肾脏损伤,因此需要通过药物(如ACE抑制剂或ARB类药物)和生活方式的改变来保持血压在理想范围内(通常建议在130/80mmHg以下)。-减少盐的摄入,并定期监测血压。3.饮食管理:-减少蛋白质摄入量,以减轻肾脏负担。可以咨询营养师制定合适的饮食计划。-增加蔬菜和水果的摄入,确保膳食纤维的充足摄入。4.定期体检:-定期进行尿液检测和血液检测,以监测肾功能(如尿白蛋白、肌酐、eGFR等指标)。-每年至少进行一次全面的肾功能检查。5.生活方式的改变:-戒烟限酒,烟酒对肾脏都有不良影响。-保持适度的运动,增强体质,控制体重。6.药物治疗:-在医生的指导下使用药物保护肾脏,如使用SGLT2抑制剂,这类药物已被证明可以减缓肾脏病变的进展。-避免使用可能损害肾脏的药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)。7.控制血脂:-通过饮食和药物控制胆固醇和甘油三酯水平,以保护心血管健康和肾脏。8.心理健康:-管理好情绪和压力,必要时可以寻求心理医生的帮助。如果肾功能已明显受损,可能需要考虑肾脏科专科医生的评估和进一步治疗方案。针对每位患者的具体情况,医生会提供个性化的建议和治疗方案。定期与医生沟通,了解病情进展和治疗效果也是非常重要的。