如何做乳房自测

乳房自测不能替代乳腺影像学筛查，但可作为女性熟悉自身乳房常态、及时发现异常变化的辅助手段。建议在月经结束后7至10天进行，已绝经者固定每月同一天检查，发现异常及时就医。

乳房自测的正确操作方法

1、选择时间：月经规律者在月经结束后7至10天进行，此时乳腺受激素影响最小，腺体相对柔软，触诊准确性较高；已绝经者每月固定同一天，如每月1日。

2、观察外观：站在镜前，双臂自然下垂，观察双侧乳房大小、形状是否对称，皮肤有无凹陷、橘皮样改变、红肿或破溃，乳头有无内陷、偏移或异常分泌物。

3、举手观察：将双臂高举过头，再次观察乳房轮廓及皮肤变化，部分早期皮肤牵拉征象仅在举手时显现。

4、触摸手法：仰卧，被检查侧手臂上举置于头后，用对侧手指掌面指腹平压乳房，按顺时针或逆时针方向依次检查外上、外下、内下、内上及乳头乳晕区，力度由浅到深，覆盖全乳。

5、挤压乳头：用拇指和食指轻挤乳头根部，观察有无血性、浆液性或乳汁样溢液，非哺乳期出现溢液需就诊。

6、检查腋窝：用手指指腹触摸腋窝顶部及前后缘，感受有无肿大淋巴结，腋窝淋巴结肿大可能提示乳腺病变。

需要警惕的异常信号

• 新出现的乳房肿块，尤其是质地硬、边界不清、活动度差者
• 乳头单孔血性溢液
• 皮肤出现酒窝征或橘皮样改变
• 乳头近期内陷或方向改变
• 乳房局部持续疼痛，与月经周期无关

据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2022年版）》，中国女性乳腺癌发病高峰年龄为45至55岁，建议40岁以上女性每年进行1次乳腺X线检查，高危人群可提前至35岁。乳房自测的敏感度有限，一项发表于《中华外科杂志》2020年的研究显示，单纯乳房自测对早期乳腺癌的检出率低于乳腺超声联合X线检查。

乳房自测适合作为日常自我观察方式，但无法替代专业筛查。40岁以下女性可每年进行1次乳腺超声；40岁以上女性建议每年进行1次乳腺超声联合乳腺X线检查。若自测发现任何异常，应在1至2周内至乳腺专科就诊，避免反复挤压肿块。

常见问题

不能完全依赖。乳房自测对早期小病灶敏感度有限，但有助于发现肿块、皮肤改变等异常，仍需结合乳腺超声和X线检查。

不建议。月经期乳腺充血、腺体增厚，触诊准确性下降，建议在月经结束后7至10天进行。

是。发现新发肿块应在1至2周内至乳腺专科就诊，由医生评估是否需要超声或X线检查。

已绝经女性建议每月固定同一天进行，如每月1日，便于对比两侧乳房及不同月份的细微变化。

否。乳房自测仅为辅助观察手段，40岁以上女性仍需按指南每年进行乳腺X线检查。

参考资料

[1] 中国抗癌协会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2022年版）. 中国癌症杂志, 2022.

[2] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国乳腺疾病诊疗规范. 中华外科杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌筛查工作方案. 2022.