宝宝牙齿几岁长齐

乳牙通常在2岁半至3岁左右全部萌出，共20颗。恒牙则从6岁左右开始替换，至12至13岁除第三磨牙外基本长齐，共28颗。牙齿萌出存在个体差异，前后相差数月属正常范围。

乳牙萌出时间与数量

1、乳中切牙：约6至10个月萌出，上下各4颗，共8颗。

2、乳侧切牙：约10至16个月萌出，上下各4颗，共8颗。

3、第一乳磨牙：约13至19个月萌出，上下各4颗，共8颗。

4、乳尖牙：约16至22个月萌出，上下各4颗，共8颗。

5、第二乳磨牙：约25至33个月萌出，上下各4颗，共8颗。

以上20颗乳牙全部萌出后，口腔内乳牙列建立完成。根据《儿童口腔医学》第4版教材，乳牙萌出顺序比具体时间更具临床意义，顺序异常需警惕全身性疾病。

恒牙替换与萌出时间

1、第一恒磨牙：约6岁萌出，位于第二乳磨牙后方，不替换任何乳牙，俗称六龄牙。

2、恒中切牙与恒侧切牙：约6至9岁替换，上下共8颗。

3、恒尖牙：约9至12岁萌出，上颌尖牙萌出较晚，约11至12岁。

4、第一前磨牙与第二前磨牙：约9至12岁替换，上下共8颗。

5、第二恒磨牙：约11至13岁萌出，上下共4颗。

至此28颗恒牙基本建立咬合。第三磨牙约17至25岁萌出，部分人群先天缺失或阻生。国家卫生健康委员会2017年发布的《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》显示，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，窝沟封闭率仅19.4%。

影响萌出时间的因素

• 遗传因素：父母牙齿萌出偏晚，子女也可能偏晚。
• 营养状况：钙、磷、维生素D缺乏可延迟萌出。
• 系统性疾病：甲状腺功能减退、佝偻病等可导致萌出延迟。
• 局部因素：乳牙早失、多生牙、牙瘤等可阻碍恒牙萌出。

需要就医的情况

• 13个月仍未萌出第一颗乳牙。
• 3岁乳牙仍未全部萌出。
• 4岁后乳牙脱落或恒牙萌出。
• 左右同名牙萌出时间相差超过6个月。
• 恒牙迟萌超过1年。

乳牙20颗在2岁半至3岁长齐，恒牙28颗在12至13岁基本长齐。萌出时间存在个体差异，定期口腔检查可早期发现异常。

常见问题

是。乳牙萌出时间范围为6至12个月，1岁未萌出仍属正常范围，但若13个月后仍未萌出，建议就诊儿童口腔科评估。

乳牙2岁半至3岁长齐共20颗，恒牙12至13岁除第三磨牙外长齐共28颗，两者时间不同，需分别判断。

是。乳牙列建立后建议每6个月进行一次口腔检查，可早期发现龋齿、咬合异常等问题，并及时干预。

需结合具体延迟时间判断。若迟萌超过1年或左右同名牙相差超过6个月，应就诊儿童口腔科拍摄X线片评估。

可能有问题。萌出顺序异常可能提示全身性疾病或局部阻碍，建议就诊儿童口腔科进行专业评估。

参考资料

[1] 葛立宏. 儿童口腔医学[M]. 第4版. 北京: 人民卫生出版社, 2012.

[2] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告[R]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2017.