唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.肾功能：利尿剂通过增加尿液排出量来降低血压，这种作用可能导致血清肌酐和尿素氮的暂时性升高，尤其是在使用初期。在服用利尿剂后，部分患者的肾功能指标可能会发生变化。
2.电解质水平：利尿剂可能引起电解质失衡。常见的变化是血钾水平下降（低钾血症），这在使用噻嗪类或袢利尿剂时尤为明显。某些情况下还可能导致低钠血症或镁离子水平的改变。
3.血糖：某些利尿剂，特别是噻嗪类利尿剂，可能导致血糖水平升高。这对已经存在糖尿病风险或病史的患者可能需要特别关注，因为利尿剂可能加重血糖控制难度。
4.血脂：有研究表明，噻嗪类利尿剂可能导致血脂水平轻微上升，主要表现为低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平的升高。不过，这种效应通常较轻微且个体差异较大。
在使用利尿剂治疗高血压时，需要定期监测这些指标，以便及时发现并管理可能出现的药物副作用，确保治疗的安全性和有效性。