如何查证输尿管是否有结石

病情分析：输尿管结石的诊断主要依靠影像学检查、临床症状以及实验室检测。通常需要通过以下方法进行查证：

1.影像学检查

CT扫描：非增强螺旋CT是目前诊断输尿管结石的金标准，其敏感性和特异性均超过95%。它能够准确定位结石的位置、大小及周围组织情况。

腹部平片：对于含钙成分的结石，腹部X线平片可能显示结石的阴影，但对尿酸结石等不显影结石较难发现，敏感性约为45%-77%。

超声检查：适合初筛或孕妇使用，可用于观察肾积水和输尿管扩张。不过，超声对小结石或远端输尿管结石的检出率相对较低。

2.临床症状分析

腰部或下腹部剧烈疼痛：输尿管结石造成阻塞时，患者常表现为绞痛，疼痛沿输尿管放射至腹股沟或会阴部，呈间歇性加重。

血尿：输尿管结石摩擦黏膜可导致血尿，约85%的患者出现镜下血尿，有些可能出现肉眼可见的血尿。

排尿异常：如尿急、尿频或排尿疼痛，尤其当结石接近膀胱出口时更为明显。

3.实验室检测

尿液检查：尿常规可提示血尿、结晶或感染，如发现草酸钙、尿酸等结晶可能支持结石的存在。

血液检查：通过检测血肌酐和尿素氮评估是否因输尿管阻塞导致肾功能受损，同时监测电解质水平判断是否有代谢紊乱。

4.病史询问与体格检查

病史：包括是否有既往结石病史、家族易感性、饮食习惯及水分摄入量。

体格检查：腰部叩击痛是典型体征之一，但具体诊断仍需依赖影像学确诊。

及时就医明确诊断可预防严重并发症，例如感染、肾积水甚至肾衰竭。如果出现难以缓解的剧烈绞痛、高热或少尿，应立即寻求医疗救助。