侯麦花主任医师
江苏省人民医院 皮肤科
1.治疗效果:甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂,可以有效减轻银屑病患者的皮肤症状。研究表明,约70%的患者在使用甲氨蝶呤治疗后,皮损面积和严重程度指数(PASI)评分下降了50%以上。部分患者甚至可以达到90%的改善。
2.剂量和使用:甲氨蝶呤通常以低剂量口服,每周一次。常见的起始剂量为每周7.5-15毫克,根据患者的反应和耐受情况调整剂量,最大剂量一般不超过每周25毫克。治疗前和治疗过程中需要定期进行血液检查,以监测肝功能、肾功能及血常规等指标。
3.副作用:尽管甲氨蝶呤在治疗银屑病中效果显著,但也存在一定的副作用。例如,胃肠道反应(如恶心、呕吐)、肝功能异常、骨髓抑制、肺毒性等。服用甲氨蝶呤期间需要定期随访和监测。
4.禁忌症:某些情况下,不推荐使用甲氨蝶呤治疗银屑病。例如,孕妇或哺乳期妇女、患有严重肝病或肾病的患者、对甲氨蝶呤过敏的个体,以及某些特定的感染性疾病者。
甲氨蝶呤片在治疗银屑病方面具有良好的效果,但其使用需谨慎,必须在专业医生的指导下进行。患者应严格遵守医嘱,定期复查,以确保治疗的安全性和有效性。