发布于:2025-03-01
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视眼的治疗方式主要分为非手术矫正与手术矫正两大类,具体选择取决于近视度数、角膜条件、年龄及用眼需求。非手术方式包括框架眼镜、软性隐形眼镜、硬性透气性角膜接触镜及角膜塑形镜;手术方式包括角膜激光手术与眼内屈光手术。
1、框架眼镜:适用于绝大多数近视人群,通过凹透镜使光线聚焦于视网膜。国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》指出,框架眼镜是矫正近视的基础手段,需定期验光调整度数。
2、软性隐形眼镜:适用于对美观有需求且角膜健康的近视者。佩戴时间通常每日不超过8小时,需严格清洁护理,避免角膜缺氧或感染。
3、硬性透气性角膜接触镜:适用于圆锥角膜、高度散光及部分高度近视者。其透氧性高于软性隐形眼镜,可减少角膜并发症风险。
4、角膜塑形镜:适用于近视度数增长较快的儿童青少年,通常在夜间佩戴。北京大学人民医院眼科2020年发表的研究显示,规范佩戴角膜塑形镜可使眼轴年增长量平均减缓约0.15毫米,但需在专业机构验配并定期复查。
1、角膜激光手术:包括准分子激光、飞秒激光等,适用于角膜厚度充足、度数稳定的近视者。手术通过切削角膜组织改变屈光力,术后需避免揉眼及剧烈运动。
2、眼内屈光手术:适用于高度近视或角膜偏薄者,将人工晶状体植入眼内。该方式不切削角膜,但需评估前房深度及内皮细胞密度。
3、手术适应条件:年龄通常需满18周岁,近视度数稳定2年以上,无活动性眼部炎症及自身免疫性疾病。具体术式需由眼科医师根据角膜地形图、眼压、眼底检查等结果综合判断。
低浓度阿托品滴眼液可用于延缓儿童近视进展,但属于处方药,需在医师指导下使用。2022年国家药品监督管理局批准低浓度阿托品滴眼液上市,适用于特定儿童群体。户外活动每天累计2小时以上,被证实可降低近视发生率。
近视矫正需根据个体情况选择,非手术方式适用于各年龄段,手术方式需严格筛选适应症。定期眼科检查是保障视觉健康的基础。
是。框架眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜等非手术方式均可矫正近视,适用于不同年龄及度数人群,需定期复查调整。
角膜激光手术适合所有近视患者吗?否。角膜激光手术要求年龄满18周岁、度数稳定2年以上、角膜厚度充足且无活动性眼病,需经眼科医师评估后决定。
角膜塑形镜能延缓儿童近视进展吗?是。规范佩戴角膜塑形镜可减缓眼轴增长,但需在专业机构验配并定期复查,避免角膜并发症。
低浓度阿托品滴眼液可以自行购买使用吗?否。低浓度阿托品滴眼液属于处方药,需在医师指导下使用,适用于特定儿童群体,不可自行购买。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021.
[2] 北京大学人民医院眼科. 角膜塑形镜对青少年眼轴增长的影响研究. 2020.
[3] 国家药品监督管理局. 低浓度阿托品滴眼液批准上市公告. 2022.
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