肝硬化中晚期是什么状态

2025-02-05
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝硬化中晚期通常表现为不可逆的肝脏损伤状态,肝功能严重受损,并伴随多种并发症。患者可能出现腹水、黄疸、消化道出血及肝性脑病等症状,生活质量大幅下降。

1.肝功能失代偿:

随着肝脏损害加重,肝细胞无法正常发挥代谢和解毒功能,具体表现包括:

黄疸:由于胆红素代谢障碍,皮肤和巩膜呈现黄色。

凝血功能异常:肝脏生产凝血因子的能力下降,导致出血倾向,加上血小板减少,会增加自发性或轻微创伤后的大出血风险。

2.门静脉高压:

肝硬化导致门静脉压力升高,进而引发以下情况:

腹水:液体从血管渗入腹腔,腹部明显膨胀,有时会感到呼吸困难。

食管胃底静脉曲张:曲张静脉容易破裂出血,若出现呕血或黑便,需要立即处理。

脾功能亢进:脾脏增大,进一步加重白细胞及血小板减少。

3.肝性脑病:

因肝脏解毒能力降低,体内氨等毒性物质累积可影响中枢神经系统,表现为注意力不集中、行为异常、嗜睡,严重者可能昏迷。

4.其他并发症:

感染风险增加:肝硬化患者常出现免疫功能减退,更易患细菌感染,例如自发性细菌性腹膜炎。

肝肾综合征:以进行性肾功能衰竭为特征,是一种危及生命的严重并发症。

肝硬化中晚期是一种复杂且多系统受累的疾病,需定期监测和积极治疗以控制并发症的发展。

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