90岁脑出血患者拒绝进食该如何处理

病情分析：脑出血患者拒绝进食是一种需要特别关注的情况，因为进食不足可能影响康复过程。处理此情况应考虑以下几点：

1.营养需求评估：老年患者在脑出血后，身体对营养的需求可能增加，尤其是蛋白质和能量。每日能量摄入建议为25-30千卡/千克体重，蛋白质摄入建议为1-1.5克/千克体重。

2.吞咽功能评估：脑出血可能导致吞咽困难，应由专业人员进行吞咽功能评估，以确定是否存在吞咽障碍。从而决定适合的饮食类型，比如半固体食物或流食。

3.补充营养的替代方案：如果口服进食仍然困难，可考虑管饲营养。鼻饲管或胃造瘘术可以帮助提供必要的营养支持。配方奶、营养液等可选择性使用，根据患者具体情况调整。

4.心理因素考量：拒绝进食可能与心理因素有关，如焦虑、抑郁等，需要与心理科专业人员合作进行评估和干预。

5.药物调整和管理：某些药物可能影响食欲或消化功能，需检查现有用药并进行适当调整，以减少对进食的负面影响。

6.持续监测：应密切监测患者的体重变化、营养状况及整体健康状态，以及时发现问题并采取措施。

对90岁脑出血患者拒绝进食的处理需要综合考虑生理、心理及社会因素，以确保患者获得足够的营养支持并促进恢复。