郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
这是急性胃炎最常见的症状,表现为上腹部或肚脐周围的阵发性或持续性钝痛、胀痛或烧灼痛。疼痛可能在进食后加重,或因空腹而缓解。部分患者会感到剧烈绞痛,尤其是由刺激性食物、酒精或非甾体抗炎药引发时。疼痛的持续时间从数小时到数天不等,若伴随剧烈痉挛,可能提示胃黏膜受到明显损伤。
约70%至80%的急性胃炎患者会出现恶心感,呕吐可能随之发生。呕吐物多为胃内容物,如食物残渣或酸水,严重时可能含有胆汁(呈黄绿色)或少量血丝。频繁呕吐会导致脱水和电解质紊乱,表现为口干、乏力或头晕。若呕吐物中出现大量鲜血或咖啡渣样物质,需警惕胃黏膜出血。
由于胃黏膜充血水肿,消化功能受损,患者常感到上腹部饱胀不适,即使少量进食也会加重腹胀。食欲显著下降,可能伴随嗳气(打嗝)或反酸。腹胀感通常在进食后30分钟至1小时内最明显,持续数小时后逐渐缓解。
约5%至10%的急性胃炎患者会出现出血症状,表现为呕血或黑便。呕血可能呈鲜红色或暗红色,提示急性出血;黑便(柏油样便)则提示血液在肠道内被消化。出血量较少时,患者可能仅感到乏力或面色苍白;若出血量大,可出现心悸、血压下降甚至休克,需紧急就医。
部分患者伴有低热(体温在37.5℃至38℃之间)、头痛或全身乏力。由感染引起的急性胃炎(如细菌或病毒)可能伴随腹泻、肌肉酸痛。少数患者会出现脱水征象,如皮肤弹性下降、尿量减少。急性胃炎的症状通常在去除病因(如停用刺激药物、控制饮食)后3至5天内缓解。若症状持续超过一周,或出现剧烈腹痛、高热、频繁呕吐、意识模糊,建议立即就诊,通过胃镜或血常规检查明确诊断。饮食方面,应避免辛辣、油腻、生冷食物及酒精,选择粥、面条等温和易消化食物,并少量多餐。注意药物使用,如非甾体抗炎药需在医生指导下替换。早期干预可有效预防慢性胃炎或胃溃疡的发生。
