何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.大小:一般认为,直径小于5毫米的小结节通常为良性,大多数情况下无需治疗,但需定期随访。直径在5至10毫米之间的结节则需要更密切的监测,而超过10毫米的大结节则可能需要进一步诊断,如穿刺活检、PET-CT检查等。
2.形态:影像学对结节形态的分析非常重要。边界光滑、钙化明显的结节往往为良性;而边缘不规则、分叶状或呈毛刺状的结节有恶性可能,需要进一步检查。
3.位置:结节所在的位置也影响治疗决策。位于中心气道附近的结节可能较周边区域结节更易引起症状,需特别关注。
4.年龄和病史:患者的年龄和既往病史也是决定是否治疗的重要因素。老年人、吸烟史较长者、或有结核病史的患者,其结节的恶性概率相对较高,需更加重视。
通过CT扫描等影像学方法进行密切监测非常重要。如果结节在随访过程中出现快速增长、形态改变或新出现的症状,则需及时采取进一步的诊断和治疗措施。
