气胸是怎么形成的

2024-10-07
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:气胸是指空气进入胸膜腔,导致肺脏部分或全部萎缩。以下是形成气胸的主要原因及其详细说明:

1.自发性气胸:

原发性:通常发生在无明显肺部疾病的健康人群中,尤其是高大、瘦长的年轻男性。其发病原因可能与肺表面的肺大疱(小型气泡)破裂有关。

继发性:多见于已有肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、结核等。这些疾病会导致肺组织脆弱,更容易破裂。

2.创伤性气胸:

外伤:如肋骨骨折、锐器刺伤等,直接损伤胸壁或肺脏,使空气进入胸膜腔。

医源性:医疗操作过程中可能意外损伤肺脏或胸膜,引起气胸。例如机械通气、高压氧治疗、胸腔穿刺等。

3.张力性气胸:是一种严重的情况,空气进入胸膜腔但不能排出,导致胸腔内压力迅速升高,压迫心脏和健侧肺,危及生命。常见于重度创伤或医源性气胸。

4.月经相关性气胸:少见,多见于育龄女性,在月经期间发作,可能与子宫内膜异位症有关。

5.其他因素:某些活动或行为也可能诱发气胸,如剧烈咳嗽、用力屏气、潜水、高空飞行等。

预防气胸的方法包括避免吸烟、防止胸部受伤以及积极治疗原发性肺部疾病。一旦出现胸痛、呼吸困难等症状,应及时寻求医疗帮助。

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