袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.免疫介导的炎症反应:SLE是一种自身免疫性疾病,患者体内的免疫系统会误认为正常组织是外来的有害物质,从而发起攻击。这种错误的免疫反应会导致全身各个器官和组织出现炎症,当炎症累及脊髓时,就会造成脊髓病变。
2.血管炎:SLE患者常伴有血管炎,即血管壁发生炎症。血管炎可以导致脊髓供血不足或者缺血,从而引发脊髓病变。血管炎可能影响小型或大型动脉,具体部位和严重程度因人而异。
3.抗磷脂综合征:部分SLE患者会并发抗磷脂综合征,这是一种会增加血栓形成风险的状态。血栓可以阻塞供应脊髓的血管,从而导致脊髓局部缺血或梗死,引发脊髓病变。
4.神经毒性药物:某些用于治疗SLE的药物具有神经毒性,例如糖皮质激素或免疫抑制剂。这些药物在长期使用或高剂量情况下可能对脊髓产生不良影响,进而导致脊髓病变。
5.感染:由于SLE患者的免疫系统受到抑制,他们更容易感染。某些感染,特别是病毒感染,可以直接侵袭脊髓,导致脊髓炎症和损伤。
SLE所致脊髓病的病因多样,涉及到免疫介导的炎症、血管炎、抗磷脂综合征、药物毒性和感染等多个方面。详细了解这些病因,有助于对SLE相关脊髓病的预防和治疗。