管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.体格检查:
医生会先询问患者的病史,包括症状出现的时间、严重程度及缓解方式等。
通过视诊,医生可能会观察到腹壁突起或肿块,尤其是在站立或咳嗽时更为明显。
通过触诊,医生会用手按压肿块,评估其硬度、可还纳性以及是否伴随疼痛。难复性疝常表现为肿块坚硬、固定且不可推回腹腔。
2.影像学检查:
超声检查:可以明确疝囊内容物的性质,如肠管、脂肪或其他组织,同时评估是否有血流受阻情况。
CT扫描:提供更详细的解剖结构图像,帮助识别疝内容物,并判断其与周围器官的关系,特别适用于复杂病例。
MRI:在某些特殊情况下,用于进一步明确诊断,尤其是当超声和CT结果不明确时。
3.实验室检查:
血常规:检测白细胞计数,以评估是否存在感染或炎症。
生化指标:评估患者的基本代谢状态,特别是电解质水平,这对手术风险评估非常重要。
难复性疝需要及早诊断和处理,因为长时间的嵌顿可能导致疝内容物坏死,威胁生命安全。通过系统的体格检查和必要的影像学以及实验室检查,可以尽早确认疾病,制定合适的治疗方案。