何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.质子泵抑制剂(PPI):这类药物通过抑制胃壁细胞上的质子泵,从而减少胃酸分泌,常用于治疗胃食管反流病(GERD)以及相关的食管炎。常见的PPI有奥美拉唑(20毫克,每日一次)、兰索拉唑(30毫克,每日一次)和埃索美拉唑(40毫克,每日一次)。疗程通常为4-8周,但根据病情可能需要更长时间。
2.H2受体拮抗剂:这类药物通过阻断H2受体,减少胃酸分泌,常用于轻中度的食管炎以及缓解夜间症状。常见的H2受体拮抗剂有西咪替丁(400毫克,每日两次或800毫克,睡前一次)、雷尼替丁(150毫克,每日两次或300毫克,睡前一次)和法莫替丁(20毫克,每日两次或40毫克,睡前一次)。
3.抗酸剂:用于短期缓解症状,如碳酸钙和氢氧化镁等,可中和胃酸,但不适合作为长期治疗方案。
4.黏膜保护剂:如硫糖铝和米索前列醇,可以帮助保护食管黏膜,促进愈合。
除药物治疗外,生活方式的调整也尤为重要。例如,避免进食过量、高脂肪或辛辣食物,避免吸烟和饮酒,抬高床头以减轻夜间反流,以及避免餐后立即躺下等。
通过综合药物和生活方式的调整,可以有效控制食管黏膜慢性炎症,改善患者的生活质量。但具体用药应遵循医嘱,根据个人情况进行调整。