胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.药物治疗:
左旋多巴:这是最常用的治疗药物,能够补充脑内缺乏的多巴胺,从而减轻震颤、僵硬和运动迟缓等症状。
多巴胺受体激动剂:如普拉克索和罗匹尼罗,这类药物直接刺激多巴胺受体,对早期和中晚期帕金森病有效。
单胺氧化酶B抑制剂:如司来吉兰和雷沙吉兰,这类药物通过减少多巴胺降解来提高其浓度,有助于缓解症状。
抗胆碱能药物:如苯海索和双环胺,主要用于控制震颤,但副作用较大,需谨慎使用。
其他药物:如COMT抑制剂和NMDA受体拮抗剂,可以与左旋多巴联合使用以增强疗效。
2.手术治疗:
胆道深部脑刺激:通过植入电极刺激脑内特定区域,以调节异常神经活动,显著改善运动症状。
胆道切开术:即立体定向手术,主要用于严重震颤无法通过药物控制的患者,但风险较高,目前较少使用。
3.非药物治疗:
物理疗法:有助于改善肌肉强度、柔韧性和平衡能力,减轻运动症状。
职业治疗:帮助患者适应日常生活活动,提高自理能力。
言语治疗:针对言语困难的患者,通过训练改善语言表达能力和吞咽功能。
帕金森病的治疗需要根据每位患者的具体情况个体化调整,定期复诊和评估效果非常重要。在药物治疗过程中可能会出现副作用,应及时与医生沟通进行调整。通过综合治疗可以显著改善患者生活质量,延缓疾病进展。