张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.孤立性血尿指的是尿液中含有红细胞,但没有伴随其他症状,例如蛋白尿、水肿、高血压或腰痛。单纯的血尿可能来源于泌尿系统(如膀胱或尿道)或肾脏。
2.肾脏疾病常见引起血尿的原因包括以下几种:
IgA肾病:这是儿童肾小球疾病中最常见的表现,可导致间歇性或持续性血尿。
薄基底膜病变:这种遗传性疾病可导致无症状性显微镜下血尿,通常不伴有其他肾损害表现。
急性肾小球肾炎:可能由链球菌感染后引发,患者常伴有血尿、水肿、高血压和蛋白尿,而非单纯血尿。
3.非肾性原因,如泌尿系统感染、外伤、结石或先天性结构异常,同样可能导致血尿,应通过B超或尿常规等检查排除这些因素。
4.检查孤立性血尿时,需要行尿相差显微镜检查明确红细胞来源。如果发现红细胞畸形(变形红细胞超过80%),提示肾小球源性;若红细胞正常,可能为非肾性来源。
5.血尿的严重程度和持续时间也需关注。如果是短暂的肉眼血尿且尿常规恢复正常,可能与一过性炎症或创伤有关;而反复发生则需要进一步评估肾功能及潜在病因。
孤立性血尿不能忽视,需在医生指导下展开尿液分析、影像学检查及必要的免疫学检测,以明确具体病因并制定治疗计划。
