平时应如何预防髋骨骨折

预防髋骨骨折的核心在于维持骨密度、降低跌倒风险并改善居家环境。中老年人群应定期评估骨密度，同时进行力量与平衡训练，并排查居室内的绊倒隐患，三者结合可显著降低骨折发生概率。

1、骨密度筛查：绝经后女性与70岁以上男性建议每1至2年进行一次双能X线骨密度检测。

依据《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》，骨量减少人群应尽早干预。国内流行病学调查显示，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性达32.1%（中国疾病预防控制中心，2018年）。

2、营养支持：每日钙摄入量建议达到1000至1200毫克，维生素D建议维持在800至1000国际单位。

钙来源以乳制品、豆制品、深绿色蔬菜为主；维生素D可通过日晒与强化食品补充。蛋白质每日每公斤体重摄入1.0至1.2克，有助于维持肌肉量。

3、运动干预：每周进行3至5次负重运动与抗阻训练，每次30至45分钟。

快走、太极拳、靠墙静蹲、弹力带训练均可选择。平衡训练如单腿站立，每日2至3组，每组维持10至30秒，需在稳固支撑物旁进行。

4、跌倒排查：每年至少完成1次跌倒风险评估，包括步态、视力、下肢肌力与用药情况。

服用镇静催眠类药物或降压药后体位变化过快者，跌倒风险升高。病情稳定者每日早晚各测量一次血压；调整用药期间需增加到每日三次，并记录体位变化时的感受。

5、居家改造：浴室铺设防滑垫，马桶旁与淋浴区安装扶手，夜间通道保持照明。

地面避免使用小块地毯，电线沿墙固定。床高以坐位时双脚能平放地面为宜，常取物品放置于腰部至肩部高度之间。

6、生活方式：戒烟、限酒，避免长期过量饮用咖啡与碳酸饮料。

吸烟与每日酒精摄入超过15克均与骨量下降相关。体重过低者应适当增加能量与蛋白质摄入。

7、药物审查：长期使用糖皮质激素、质子泵抑制剂或抗抑郁药者，应定期与医生沟通评估骨骼影响。

此类药物可能干扰骨代谢或增加跌倒倾向，需在医生指导下调整方案，不可自行停药。

8、辅助器具：步态不稳者使用手杖或助行器，选择防滑鞋底、合脚且支撑良好的鞋具。

手杖高度以站立时腕横纹水平为宜，助行器需根据身高调节。

预防髋骨骨折需将骨密度管理、肌力平衡训练与居家安全同步落实。骨量已偏低者应遵医嘱随访，出现步态改变或反复跌倒需及时就诊。

常见问题

否。补钙是基础措施之一，还需配合维生素D、抗阻运动、平衡训练及跌倒风险排查，单一补钙无法全面降低骨折风险。

绝经后女性、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素者、体重过低者及有跌倒史人群均属高危，建议定期评估骨密度与步态。

能。安装扶手、防滑垫、改善照明可减少跌倒事件，跌倒次数下降后髋部骨折发生率随之降低。

每日2至3组，每组单腿站立维持10至30秒，需在稳固支撑物旁进行，量力而行，避免过度疲劳。

是。部分降压药可能引起体位性低血压，起身宜缓慢；病情稳定者每日早晚各测一次血压，调整用药期间增至每日三次。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国骨质疏松症流行病学调查，2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 老年人跌倒干预技术指南.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 科学出版社，2023.