肿瘤介入治疗包括什么

肿瘤介入治疗是一类在影像设备引导下，通过穿刺针、导管等器械对肿瘤进行局部诊断与治疗的微创技术，主要包括经血管介入治疗与非血管介入治疗两大类，适用于部分肝癌、肺癌、肾癌及骨肿瘤等实体肿瘤。

经血管介入治疗

1、经导管动脉化疗栓塞：通过导管将化疗药物与栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断血供并局部释放药物，常用于中晚期肝细胞癌。中国临床肿瘤学会发布的《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》将其列为不可手术切除肝癌的重要治疗方式。

2、经导管动脉灌注化疗：仅注入化疗药物而不行栓塞，适用于血供丰富或栓塞风险较高的肿瘤，如部分头颈部肿瘤及盆腔肿瘤。

3、经导管动脉栓塞：单纯使用栓塞材料阻断肿瘤供血动脉，多用于术前降期、控制出血或姑息治疗。

非血管介入治疗

1、消融治疗：包括射频消融、微波消融、冷冻消融等，通过热能或低温直接灭活肿瘤细胞，适用于直径较小、数目有限的肝、肺、肾肿瘤。国家卫生健康委员会发布的《原发性肝癌诊疗规范（2022年版）》指出，消融治疗可用于早期肝癌的根治性治疗。

2、放射性粒子植入：将放射性粒子直接植入肿瘤内部，持续释放射线杀伤肿瘤细胞，常用于前列腺癌及部分复发转移灶。

3、经皮穿刺活检与引流：在影像引导下获取肿瘤组织明确病理诊断，或对梗阻性黄疸、积液进行引流减压。

4、骨成形与椎体成形：向被肿瘤破坏的骨内注入骨水泥，用于缓解骨转移所致疼痛并稳定骨骼结构。

一项发表于《中华放射学杂志》2020年的多中心统计显示，接受经导管动脉化疗栓塞治疗的不可手术肝癌患者中，约52%在术后6个月获得疾病控制。该数据来源于国内多家三级甲等医院联合随访，提示介入治疗在特定人群中具有明确的局部控制价值。

介入治疗的选择取决于肿瘤类型、分期、肝功能储备及全身状况。治疗前需完成增强影像、血液学及心肺功能评估；治疗后需定期复查影像与肿瘤标志物，观察栓塞后综合征、消融区出血或感染等并发症。部分患者需联合靶向治疗或免疫治疗以提高整体获益。

肿瘤介入治疗以血管内栓塞灌注和非血管消融、粒子植入为核心手段，需依据肿瘤类型与分期个体化选择，治疗后应规律随访评估疗效与并发症。

常见问题

否。多数介入操作经皮穿刺或经血管插管完成，切口通常仅数毫米，属于微创范畴，但具体方式仍由病灶位置与治疗目标决定。

否。该治疗主要适用于不可手术切除且肝功能尚可的中晚期肝癌，门静脉主干完全阻塞或严重肝功能失代偿者通常不适合。

部分可以。对于直径较小、数目有限的早期肝癌，消融可获得与手术相近的局部控制效果，但需由多学科团队依据病灶大小、位置及肝功能综合判断。

常见包括发热、肝区疼痛、恶心呕吐及乏力，多与栓塞后综合征相关，通常对症处理后可缓解；持续高热或剧烈腹痛需及时就医排查感染或出血。

参考资料

[1] 中国临床肿瘤学会. 原发性肝癌诊疗指南（2022年版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗规范（2022年版）. 北京: 国家卫生健康委员会, 2022.

[3] 中华医学会放射学分会. 中华放射学杂志, 2020, 54(6): 521-528.