服用紧急避孕药的副作用

服用紧急避孕药后可能出现恶心、呕吐、不规则阴道出血、乳房胀痛、头晕乏力、月经提前或推迟等副作用，多数为暂时性，通常1至2个月经周期内自行缓解，无需特殊治疗。

常见副作用及发生情况

1、恶心与呕吐：恶心发生率约为百分之十至百分之二十，呕吐相对少见。若在服药后2小时内发生呕吐，药物可能未被完全吸收，需咨询医生是否需要补服。

2、不规则阴道出血：部分使用者会在服药后数日内出现点滴状或少量阴道出血，称为撤退性出血，通常持续1至3天，量少，不需处理。若出血量接近月经量或持续超过7天，应及时就诊。

3、月经周期改变：紧急避孕药可导致月经提前或推迟。多数人月经推迟不超过7天；若推迟超过7天，需排除妊娠可能。同一月经周期内重复使用，周期紊乱风险明显升高。

4、乳房胀痛与头晕乏力：部分使用者出现乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等不适，通常较轻微，24至48小时内逐渐减轻。

5、其他少见反应：包括腹痛、腹泻、情绪波动等，多为一过性。

证据与数据

世界卫生组织2021年发布的《避孕方法选用的医学标准》指出，左炔诺孕酮紧急避孕药的安全性良好，常见不良反应为恶心、不规则出血和月经改变，严重不良事件罕见。中华医学会计划生育学分会2022年发布的《紧急避孕临床应用专家共识》提到，单次使用左炔诺孕酮紧急避孕药后，恶心发生率约为百分之十至百分之二十，不规则出血发生率约为百分之十至百分之十五。

使用注意

紧急避孕药仅对一次无保护性生活有效，且避孕有效率低于常规避孕方法。频繁使用会加重月经紊乱，同一月经周期内不应重复使用。服药后若出现严重下腹痛、大量阴道出血、视力模糊等症状，需立即就医。哺乳期女性、严重肝病患者、血栓性疾病患者使用前应咨询医生。紧急避孕药不能替代常规避孕措施，也不具有预防性传播疾病的作用。

常见问题

多数不需要。恶心通常在数小时内自行缓解，清淡饮食即可。若服药后2小时内呕吐，需咨询医生是否补服。

否。现有证据未显示单次或偶次使用紧急避孕药会导致不孕，但频繁使用会干扰月经周期，应避免将其作为常规避孕方式。

否。撤退性出血不等于避孕成功，也不能排除妊娠。若月经推迟超过7天，应进行妊娠检测。

否。同一月经周期内重复使用会明显加重月经紊乱，且不提高避孕效果，建议采用常规避孕方法。

否。偶次使用不影响远期生育能力，但反复使用可导致月经周期紊乱，间接影响受孕时机判断。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 2021.

[2] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2022.

[3] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书. 2020.