泌尿科都能看什么疾病

泌尿外科主要诊治泌尿系统与男性生殖系统疾病，涵盖肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、尿道，以及前列腺、精囊、睾丸、附睾、阴茎等器官的结构异常、感染、结石、肿瘤与功能障碍。

泌尿外科诊疗范围

1、泌尿系结石：包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。中国泌尿系结石总体患病率约为6.5%，南方部分省份可超过10%（来源：中华医学会泌尿外科学分会，2019年发布的泌尿系结石诊断治疗指南）。典型表现为腰部绞痛、血尿、排尿中断。

2、泌尿系感染：包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。女性因尿道短，发病率高于男性。需与性传播感染鉴别，由泌尿外科或感染科协同处理。

3、泌尿系肿瘤：包括肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、尿道癌。膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，男性发病率约为女性的3至4倍（来源：国家癌症中心，2022年中国恶性肿瘤流行情况分析）。

4、前列腺疾病：包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。五十岁以上男性前列腺增生患病率随年龄上升，八十岁以上可达八成以上。

5、男性生殖系统疾病：包括睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、鞘膜积液、隐睾、阴茎硬结症、男性勃起功能障碍、早泄、男性不育。

6、肾上腺疾病：包括肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，部分需外科手术处理。

7、排尿功能障碍：包括尿失禁、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄、膀胱颈梗阻。

8、泌尿系统畸形与外伤：包括肾积水、重复肾、马蹄肾、尿道下裂、肾挫裂伤、膀胱破裂、尿道断裂。

9、小儿泌尿外科疾病：包括隐睾、鞘膜积液、包茎、隐匿性阴茎、膀胱输尿管反流。

10、肾移植相关：部分医院泌尿外科承担肾移植手术及术后随访管理。

一名45岁男性因反复右侧腰部隐痛3个月就诊，超声提示右肾结石约1.2厘米，伴轻度肾积水。泌尿外科评估后行输尿管软镜碎石术，术后复查结石清除，肾积水消退。该流程符合中华医学会泌尿外科学分会结石诊疗规范。

就诊提示

出现血尿、腰痛、排尿困难、尿频尿急、阴囊肿块、男性性功能或生育问题时，可优先挂泌尿外科。部分医院将男科独立设科，男性不育与性功能障碍可挂男科。肾上腺疾病若以高血压为首发表现，可先经内分泌科评估，再由泌尿外科手术。

泌尿外科覆盖范围从肾上腺到尿道口，兼顾男性生殖系统，凡涉及排尿、尿液异常、泌尿器官肿块及男性生殖健康的问题，均属其诊疗范畴。

常见问题

能。女性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎均属泌尿外科诊疗范围，反复发作或伴发热腰痛者需及时就诊。

挂泌尿外科。肾结石如需碎石、取石或存在梗阻，由泌尿外科处理；肾内科主要诊治肾炎、肾功能不全。

是。前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌均由泌尿外科诊治，部分医院男科也可接诊前列腺炎。

优先泌尿外科。血尿常见于结石、肿瘤、感染，泌尿外科可完成超声、膀胱镜等检查明确来源。

两者均可。精索静脉曲张、输精管梗阻等外科因素挂泌尿外科或男科；辅助生殖技术相关挂生殖医学科。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿系结石诊断治疗指南. 2019.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 良性前列腺增生诊断治疗指南.

[4] 中华医学会泌尿外科学分会. 膀胱癌诊断治疗指南.

[5] 国家卫生健康委员会. 泌尿外科常见疾病诊疗规范.