预防宫颈癌的预防针有哪些

目前在中国大陆获批上市的预防宫颈癌疫苗共有三种，分别为二价、四价和九价人乳头瘤病毒疫苗，均需按程序完成全程接种才能获得预期保护效果。

三种疫苗的核心差异

1、二价疫苗：针对人乳头瘤病毒16型和18型，这两种型别与约70%的宫颈癌相关。适用年龄为9至45岁，全程共接种3剂，按0、1、6月程序接种。部分国产二价疫苗对9至14岁人群可采用2剂程序，按0、6月接种。

2、四价疫苗：在16型和18型基础上，增加6型和11型，后两型主要与生殖器疣相关。适用年龄为9至45岁，全程共接种3剂，按0、2、6月程序接种。

3、九价疫苗：覆盖16、18、6、11、31、33、45、52、58型，覆盖型别数量最多。适用年龄为9至45岁，全程共接种3剂，按0、2、6月程序接种。9至14岁人群可采用2剂程序。

选择与接种要点

三种疫苗均不能覆盖全部致癌型别，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。世界卫生组织在2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》中提出，将人乳头瘤病毒疫苗接种纳入国家免疫规划是消除宫颈癌的关键措施之一。中国国家药品监督管理局于2016年至2018年间陆续批准二价、四价、九价疫苗上市。

• 接种前无需常规进行人乳头瘤病毒检测，但已感染某型别者，疫苗对该型别的保护作用会下降。
• 妊娠期建议暂缓接种，完成妊娠后再补种剩余剂次。
• 哺乳期女性接种需经医生评估。
• 对疫苗成分严重过敏者禁止接种。
• 发热或急性疾病期应推迟接种。
• 接种后需在现场留观30分钟。

筛查与疫苗的关系

疫苗属于一级预防，筛查属于二级预防，两者不能互相替代。中国《子宫颈癌综合防控指南》指出，25至64岁女性应定期进行高危型人乳头瘤病毒检测或细胞学检查。即使完成全程接种，仍应按年龄和既往筛查结果确定筛查间隔。

常见问题

可以，但需完成二价疫苗全程接种后至少间隔12个月，且需经接种医生评估后实施。

否，目前中国大陆获批的三种人乳头瘤病毒疫苗适用年龄上限均为45岁，超龄者应以定期筛查为主要预防手段。

现有随访研究显示，接种后抗体水平可维持至少10年以上，具体保护年限仍在持续观察中。

有，疫苗可预防尚未感染的其他型别，但对已感染的型别无治疗作用，接种前无需常规检测。

是，四价和九价疫苗可用于9至45岁男性，可预防生殖器疣及部分肛门癌等与人乳头瘤病毒感染相关的疾病。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2016-2018.

[2] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[3] 中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2022.