糖尿病1型有哪些注意事项

1型糖尿病的核心注意事项是终身依赖胰岛素治疗，并在此基础上做好血糖监测、饮食管理、运动管理和并发症筛查。任何擅自停用胰岛素的行为都可能诱发酮症酸中毒，这是该病最需警惕的急性风险。

1型糖尿病需要注意的几个方面

1、胰岛素治疗不可中断：1型糖尿病由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身使用胰岛素替代治疗。即使血糖暂时平稳，也不可自行减量或停药，调整方案须由内分泌科医生根据血糖谱、糖化血红蛋白等指标决定。

2、血糖监测要规律：病情稳定者每周可选取2至4天，每天测4至7次，涵盖空腹、三餐后2小时及睡前；调整用药期间需增加到每天7次以上。糖化血红蛋白建议每3个月检测1次，控制目标通常为7%以下，具体由医生个体化设定。

3、饮食管理需定量：碳水化合物应占总热量的50%至60%，优先选择低升糖指数食物。定时定量进餐，避免漏餐，因为胰岛素作用时间与进食时间需匹配，漏餐易引发低血糖。

4、运动安排要科学：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。运动前血糖低于5.6毫摩尔每升应补充碳水化合物，运动时随身携带糖果和急救卡。

5、并发症筛查不可少：确诊后每年至少检查1次眼底、尿微量白蛋白、足部感觉和血脂。病程超过5年者，筛查频率应提高。

6、低血糖识别与处理：出现心慌、出汗、手抖时立即测血糖，若低于3.9毫摩尔每升，立即进食15克葡萄糖或含糖饮料，15分钟后复测。

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约有120万名20岁以下1型糖尿病患者。中华医学会糖尿病学分会发布的指南指出，1型糖尿病患者需接受结构化教育，掌握胰岛素调整、血糖监测和低血糖处理技能。

日常管理要点

• 随身携带糖尿病急救卡，注明姓名、诊断、用药和紧急联系人。
• 感冒、发热、外伤等应激状态下，血糖可能升高，需增加监测频率并及时就医。
• 女性妊娠前需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，并全程由内分泌科和产科共同管理。

1型糖尿病需终身胰岛素替代，配合规律监测、定量饮食和科学运动，才能减少急性并发症和慢性并发症风险。任何治疗调整均应在医生指导下进行。

常见问题

否。1型糖尿病胰岛素绝对缺乏，停用胰岛素可能引发酮症酸中毒，危及生命，须终身替代治疗。

多数成人糖化血红蛋白目标为7%以下，空腹血糖4至7毫摩尔每升，具体由医生根据年龄和并发症个体化设定。

运动前测血糖，低于5.6毫摩尔每升需补充碳水化合物，随身带糖果和急救卡，避免空腹运动。

每年至少查眼底、尿微量白蛋白、足部感觉和血脂，病程超过5年者应提高筛查频率。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国1型糖尿病诊治指南（2021年版）. 中华糖尿病杂志, 2022.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.