艾滋病的的主要传播途径

艾滋病的主要传播途径为性接触、血液及血制品、母婴垂直传播三类，日常共同用餐、握手、拥抱、共用马桶等不会造成传播。我国报告存活的艾滋病病毒感染者中，经性接触传播所占比例已超过九成，其中异性性接触为主要方式。

一、性接触传播

1、无保护性行为：未使用安全套的阴道交、肛交、口交均可能造成艾滋病病毒传播，肛交接受方风险相对更高。

2、多性伴与合并感染：性伴数量增加、合并其他性传播疾病者，生殖道黏膜屏障受损，传播风险随之上升。

3、预防措施：全程、正确使用合格安全套，可显著降低性接触传播风险。

二、血液及血制品传播

1、共用注射器具：静脉注射吸毒人员共用注射器，是血液途径传播的典型情形。

2、输入未经检测的血液：输入含艾滋病病毒的血液或血液制品可造成感染，正规采供血机构已实行严格筛查。

3、医源性暴露：使用未严格消毒的注射器、手术器械、牙科器械等，存在传播可能。

4、职业暴露：医务人员被污染针具刺伤等，属于职业性暴露情形，需按规范处置。

三、母婴垂直传播

1、宫内传播：妊娠期间，艾滋病病毒可通过胎盘感染胎儿。

2、产时传播：分娩过程中，胎儿接触含病毒的血液及分泌物可发生感染。

3、产后传播：母乳喂养可造成传播。

4、干预效果：在专业机构规范开展抗病毒干预、选择适宜分娩方式并采用人工喂养，母婴传播概率可明显下降。据国家卫生健康委员会发布的数据，我国艾滋病母婴传播率已由干预前的较高水平降至2020年的3.0%以下。

四、不构成传播的情形

1、日常接触：握手、拥抱、礼节性接吻、共用餐饮具、共用马桶、共用游泳池不会传播。

2、蚊虫叮咬：蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒。

3、咳嗽与飞沫：咳嗽、打喷嚏、共用电话不会造成传播。

五、暴露后处置

1、及时就医：发生高危行为或职业暴露后，应尽快前往定点医疗机构或疾病预防控制机构评估。

2、时间要求：暴露后预防用药启动越早越好，通常建议在72小时内开始，并完成规定疗程。

3、检测确认：窗口期后需进行艾滋病病毒抗体或核酸检测，以明确感染状态。

艾滋病病毒不会通过空气、水和食物传播，其传播需要具备体液交换条件。性接触、血液、母婴三条途径之外，日常生活接触不构成传播风险。掌握传播途径，有助于减少不必要的恐慌，也有助于采取针对性防护。

常见问题

否。共同进餐、共用餐饮具不会造成传播，艾滋病病毒不通过食物和餐具传播，唾液中的病毒量也不足以引起感染。

否。蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒，病毒在蚊虫体内不能存活和繁殖，叮咬过程也不具备注入足量病毒的条件。

建议在暴露后4周进行初筛，3个月后复查以确认结果。若需暴露后预防用药，应在72小时内尽早启动并完成疗程。

全程、正确使用合格安全套可显著降低传播风险，但不能保证百分之百阻断，避免多性伴与定期检测同样重要。

可以。在专业机构规范抗病毒干预、选择适宜分娩方式并采用人工喂养，母婴传播概率可明显下降。

参考资料

[1] 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组. 中国艾滋病诊疗指南（2021年版）. 中华内科杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国遏制与防治艾滋病"十三五"行动计划评估报告. 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心. 全国艾滋病疫情监测年度报告. 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 艾滋病防治宣传教育核心信息. 2019.